江西无痛胃肠镜鼻氧管延长管

呼末二氧化碳(Pet-CO2)或称潮气末二氧化碳。CO2的弥散能力很强，动脉血与肺泡气中的CO2分压几乎完全平衡。所以肺泡CO2分压(PACO2)可以**PaCO2，。呼气时***呼出的气体（呼气末气体）应为肺泡气，故呼气末CO2，分压应能反映动脉血CO2分压PaCO2的变化。临床上用呼气末二氧化碳监测二氧化碳浓度分析仪连续监测呼吸气中二氧化碳的瞬时变化，通过Pet-CO2反映动脉血PaCO2.，能反映肺泡通气水平，是非创性、连续性监测肺泡通气的定量指标。正常值：30～45mmHg。Pet-CO2受组织产生CO2的速度，肺血流量和肺泡通气量的影响。Pet-CO2增加常见于：心排增加、CO2,生成增加、发热、疼痛、焦虑、使用肌肉松弛药物、通气不足等情况。Pet-CO2降低常见于：心排降低、心肌梗死、心力衰竭、休克、心律失常、低血糖、肺灌注减少（如大面积肺栓塞）、通气过度、呼吸机管道脱落、呼吸机管道漏气、气管内插管阻塞等情况。呼气末二氧化碳鼻氧管是解决静脉复合麻醉过程中呼吸监测有效的办法。江西无痛胃肠镜鼻氧管延长管

呼气末二氧化碳鼻氧管必将助力呼气末二氧化碳成为货真价实的第六大生命体征，被临床***接纳。呼气末CO2监测，可及时发现患者通气不足，确保患者，医生，医院安全。埃立孚二氧化碳采集管可与吸氧管，多种监测设备连接，具有多项国家专利。旁流、微旁流二氧化碳监测设备通用。一管两用，既可吸氧也可采集二氧化碳。二氧化碳采集管可分离，插管和非插管病人都可监测。鼻腔与口腔同时采集CO2，准确性更高。一次性消毒产品，安全性更高。采用硅胶一体化材质，舒适性更高。标准管路长度2米，另有需要可单独定制。天津鼻氧管波形呼气末二氧化碳监测对呼吸抑制监护和干预心电监护，可以减少通气不足发生率31%。

呼气末二氧化碳鼻氧管应用于整形外科术后患者筛查肺栓塞的研究提示当呼气末二氧化碳ETCO2数值>43mmHg，可不必进行CTA检查。代谢性酸中毒建议代谢性酸中毒患者监测ETCO2部分代替血气分析。代谢性酸中毒患者可出现代偿性呼吸深大，导致ETCO2下降。临床通过监测ETCO2数值可间接判断酸中毒程度，减少了动脉血气检查的频率。目前报道针对糖尿病酮症酸中毒患者进行ETCO2监测可以减少动脉血气的监测。5病情评估建议尝试监测ETCO2协助评估病情。异常ETCO2数值预示病情危重。ETCO2检测仪操作简便，可作为于急诊分诊参考依据，提升急诊分诊的安全性和准确性。注意事项1吸入气体对数值的影响(1)对于常用的吸光光度法ETCO2监测仪，由于二氧化碳与氧气和一氧化氮的吸光谱相近，对于吸入高浓度该类气体的患者，会影响其监测结果，需要对结果进行校正。(2)对于显示浓度百分比的仪器，当监测管路中存在不能监测的气体，比如氦气，监测装置不能识别这部分气体，将导致气体总体积下降，ETCO2浓度结果假阳性升高。2呼吸因素对数值的影响使用旁流型ETCO2监测时，若患者呼吸频率过快，则使得气体成分变化超过了监测仪的反应速度，影响测量结果的准确性。高气道阻力和吸呼比极度异常。

①呼吸频率和峰相正常，但呼气末二氧化碳监测ETCO2过低见于潮气量过大的机械通气；休克、体温低下的患者；亦可见于处在代谢性酸中毒代偿期的自主呼吸患者。②呼吸过缓，峰相长，ETCO2值低如人工通气时，频率过慢，潮气量过大；患有***系统疾病可呈中枢性通气过度，另外体温太低时也有类似的表现。③呼吸过速，峰相短，ETCO2值低人工通气的频率和潮气量均属太高;患者因疼痛、代谢性酸中毒、低氧血症、严重休克状态或***性的通气过度。呼气末二氧化碳鼻氧管的应用促进临床呼气监测的安全保障呼气末二氧化碳鼻氧管会将呼末二氧化碳监测成为货真价实的第六大生命体征。

呼气末二氧化碳鼻氧管，对于诊断一些呼吸系统疾病，评估呼吸功能损害程度，起到很大作用，除了对疾病本身的意义外，更重要的是指导围术期患畜的呼吸管理，急救复苏等。机体在多种因素下发生呼吸生理功能紊乱的同时，常伴有循环、神经、内分泌代谢、肝肾等其他系统功能变化，且它们之间又互成因果；肺功能的储备代偿能力很强，但个体差异大，并受多种因素影响，对测定的结果必须结合具体问题分析，综合做出诊断。在进行监测ETCO2的同时，应系统地对其他系统进行监测，才不至于顾此失彼。呼气末二氧化碳鼻氧管在ICU和呼吸科以及急诊可以后期扩大销量。天津鼻氧管波形

呼气末二氧化碳监测是利用鼻罩、面罩、鼻导管、鼻咽通气道或经气管导管监测PETCO2及其图形变化。江西无痛胃肠镜鼻氧管延长管

呼气末二氧化碳鼻氧管是否应当成为手术室外麻醉的常规监测项目？PETCO2监测与SpO2监测是重要且不同的监测项目，PETCO2监测反映通气情况，可立即发现通气不足和窒息；SpO2反映氧合，对于通气不足和窒息的判断滞后。在2018年发表在Anesthesiology的PSA实践指南推荐，在PSA中常规使用PETCO2持续监测通气功能；欧洲麻醉协会发表的成人PSA指南同样建议，所有PSA患者都应使用PETCO2监测，从而早期发现通气问题（证据水平A级，强烈推荐）；中华医学会消化内镜分会麻醉协作组组织**撰写的《常见消化内镜手术麻醉管理**共识》建议，PETCO2用鼻罩、面罩、鼻导管、鼻咽通气道或经气管导管监测PETCO2变化，该方法可在患者SpO2下降前发现窒息和低通气状态，气管插管全身麻醉时应常规监测此项目。江西无痛胃肠镜鼻氧管延长管

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