气管插管呼气末二氧化碳销售价格

时间:2024年02月04日 来源:

呼吸末二氧化碳(PETCO2)是指呼气终末期呼出的混合肺泡气中所含二氧化碳分压或二氧化碳浓度。临床上通常采用PETCO2来评价患者的通气功能、循环功能、肺血流、肺泡通气、细微的重复吸人以及整个气道及呼吸回路的通畅度等情况,其正常值为35~45mmHg。PETCO2受机体CO2的产量肺泡通气量以及肺血流灌注量的影响。CO2的弥散能力很强,极易从肺***进人肺泡内,肺泡和动脉血CO2能在极短时间内达到完全平衡。因此,对正常人而言,PETCO2≈PaCO2;但在病理状态下,肺泡通气与肺血流比值(V/Q)的变化以及肺内分流的存在PETCO2就不能完全**PaCO2。呼气末二氧化碳监测是92%的过度麻醉的投诉原因。气管插管呼气末二氧化碳销售价格

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呼气末二氧化碳监测的临床意义(一)监测通气功能无明显心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。(二)维持正常通气量全麻期间或呼吸功能不全使用呼吸机时,可根据ETCO2来调节通气量,避免发生通气不足和过度,造成高或低碳酸血症。(三)确定气管的位置利用ETCO2波形导引指导,对导管误入食管有较高的辅助诊断价值,是证明导管在气管内的方法之一。(四)及时发现呼吸机的机械故障,减少安全事故的发生。(五)调节呼吸机参数和指导呼吸机的撤除:调节通气量;选择比较好PEEP(呼气末正压通气)值;指导呼吸机的暂时停用,或撤除呼吸机;(六)代谢功能的监测:监测CO2的排出可评估机体代谢率;特别有利于恶性高热的协助诊断。(七)了解肺泡无效腔量及肺血流量变化(八)监测循环功能休克,心跳骤停及肺梗塞,肺血流减少或停止,CO2浓度迅速为零,CO2波形消失,ETCO2消失和ETCO2迅速下降持续30秒以上,表示心跳骤停,ETCO2作为复苏急救时心前区挤压是否有效的重要的无创监测指标,而且判断其预后价值更大,此时,ETCO2水平与心输出量为相应变化。上海医用耗材呼气末二氧化碳销售电话呼气末二氧化碳监测是反应迅速,测定方便的监测项目。

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1、对复合麻醉患者以及手术室外中度麻醉患者,呼末二氧化碳监测可以较血氧饱和度更早(提前5分钟左右)发现通气不足、气道梗阻及呼吸抑制,降低麻醉风险,增加患者安全,减少麻醉副反应发生率。对全麻复苏期拔管患者,尤其危重症、儿童以及高龄患者,呼末二氧化碳监测可以降低呼吸衰竭发生率,减少二次置管率。2、相关文献回顾了手术室外与手术室内麻醉,在氧供或通气不足、发生呼吸功能障碍以及死亡风险方面,前者都比后者提高了一倍以上。目前临床尚无专门用于非插管中度麻醉患者或呼吸系统疾病风险患者的呼末二氧化碳采集管,使得此类患者的呼末二氧化碳监测工作无法正常开展,给患者的安全带来隐患。

呼气末二氧化碳监测仪器操作简单,方便,快捷,直观,不增加临床工作量,可以尽早发现通气问题,有效降低低氧发生,及时干预,提高手术成功率,保障病人安全,降低医疗纠纷。呼气末二氧化碳监测的作用已被临床***认可。该设备还可以应用于麻醉机和呼吸机的安全应用、各类呼吸功能不全、心肺复苏、严重休克、心力衰竭和肺梗死以及确定全麻气管内插管的位置等临床环境中。呼气末二氧化碳监测是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉氧饱和度以外的第六个基本生命体征。呼气末二氧化碳监测导管可拆解,用于插管病人。

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呼气末二氧化碳过高的情况:其重要的生理意义是肺泡通气不足或输入肺泡的CO2增多。常有以下四种情形出现,曲线图形各异。①特点是呼吸频率和峰相正常,但ETCO2值高于正常。常见于人工通气病人,其预定的呼吸频率可正常,但分钟通气量太低,或由于病情发生变化,如恶性高热时增加CO2的产生等。②呼吸缓,峰相长,ETCO2高于正常。见于:颅内压增高,麻醉性镇痛药如哌替啶、芬太尼等对呼吸的抑制;呼吸频率与分钟通气量都过低时。③呼吸过速,峰相短,ETCO2高于正常。见于浅而快呼吸,试图以提高呼吸频率来代偿呼吸的抑制,如吸入某挥发药物有自主呼吸的病人;机械通气时呼吸频率较快,但潮气量不足。④值得警惕的一种严重通气不足,表现为呼吸快速,潮气量极低,多数的峰相不正常,只在按压胸部后或一次用力呼气才可见到真实的CO2值。这见于有较严重呼吸肌麻痹病人的自主呼吸中;机械通气时呼吸机故障或回路系统有漏气.呼气末二氧化碳监测导管主流取样传感器重量较大;增加额外死腔量(大约20ml)。四川麻醉复苏呼气末二氧化碳采集

呼气末二氧化碳监测导管的旁流式检测,可提供连续的ETCO2结果。气管插管呼气末二氧化碳销售价格

人与呼吸机对抗:当患者恢复自主呼吸时,易与呼吸机发生对抗,表现为CO2曲线的规律中断,夹杂着自主呼吸的曲线,随着患者呼吸运动迅速增加,呼吸肌的不协调活动使机体代谢率上升,此时潮气末CO2呈稍升高状。当麻醉过程出现这样的图形时,表明需追加肌内松弛药需追加肌内松弛药。心源性振动波:是由于中枢呼吸抑制或呼吸机频率太慢,因心跳拍击肺所致。表现为出现在较长呼气末端之后,与心跳同步的低频小潮气量呼吸曲线,呼气末二氧化碳监测ETCO2可略高。常见于:a.呼吸频率过慢、b.VT过低、c.吸呼比低、d.给予肌松药。冰山样曲线:多见于使用肌肉松弛药和麻醉性镇痛药店的恢复期中,自主呼吸频率低,峰相呈不连贯状,有如冰山消融,ETCO2高于正常气管插管呼气末二氧化碳销售价格

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