北京比较好的狭窄扩张器怎么样

术前常规稀钡X线下，初步判定狭窄部位及程度，常规咽部或鼻腔局部麻醉后，经口或经鼻送人鼻胃镜，努力将内镜镜身通过食管责门狭窄部位。鼻胃镜特点是细而软，可用配套活检钳或毛刷置人鼻胃镜活检孔内加强镜身硬度，以利扩张送镜，通过狭窄段狭窄超过则分次扩张后抽出活检钳或毛刷，将导丝通过内镜活检孔导人狭窄远端，退镜留置导丝，然后再次送人鼻胃镜观察导丝留置情况，用活检钳将导丝在食管腔内拉直，经口将合适型号探条扩张器经导丝导人狭窄部位近端，在鼻胃镜直视监测下小心扩张狭窄部位。胃镜下置人导丝引导扩张器扩张食管责门狭窄已开展多年，但所用胃镜多为外径的普通经口胃镜，经口或经鼻使用此类鼻胃镜，与探条扩张器联合诊疗，对难以通过普通胃镜的食管贵门狭窄，疗效满意。更因鼻胃镜镜身细软，能与探条扩张器同时送人食管，在直视下对狭窄部位扩张，准确而相对安全，弥补了普通胃镜因镜身粗硬而难与探条扩张器同时进人食管的不足。狭窄扩张器使用时应力量均匀得当，留置于狭窄部分60~90s为宜，不可以来回抽动，以防狭窄口撕裂出血。北京比较好的狭窄扩张器怎么样

利用萨氏扩张探条缓慢而又强行通过狭窄的吻合口，外力均匀的向吻合口西周扩张，使狭窄部位的瘢痕组织松解或撕裂，解除吻合口狭窄。我们在工作中不断总结出对于食道肉瘤术后吻合狭窄的患者，常需反复扩张，一般连续扩张3～4次后吻合口狭窄症状消失，并且扩张时间间隔一般为一周，不能间隔过短或过长。我们研究的56例患者经3～4次扩张后，患者吞咽困难消失，并且我们分别在术后3、6、12、24个月后随访，患者吞咽困难症状未复发，患者生活质量明显提高。超细内镜下萨氏扩张器扩张诊疗食道肉瘤术后吻合口狭窄较其他方法相比，疗效显扬昭著，诊疗时间短，操作简单，创伤小，并发症少，安全系数高，是一种实用有效的诊疗方法。西藏什么狭窄扩张器型号狭窄扩张器不适用于上消化道内镜禁忌患者。

内镜下诊疗吻合口狭窄与手术相比，具痛苦少、经济、安全等优点，易被患者所接受。目前对吻合口狭窄内镜下诊疗有探条扩张术、气囊扩张术、食道金属支架置放术等。探条扩张器对吻合口狭窄扩张疗效满意我们体会狭窄扩张术操作的关键是置入导丝时，需将导丝置入吻合口下方至少10cm以上，若导丝难以插入时用十二指肠造影管探路或改变身体的位置可提高成功率，对食管空肠吻合者内镜辅以线X线下下进行手术有助于术者了解导丝的走向及探条的插入情况，减少并发症的发生对吻合口小于3cm很细的探条不能进入者，用十二指肠括约肌切开刀局部向心性稍切开后探条可顺利通过吻合口，自细到粗依手感逐根扩张到1.5cm本组病例无穿孔及大出血等并发症出现。

狭窄扩张术及支架置入术诊疗腐蚀性上消化道狭窄均可取得显扬昭著疗效,但存在消化道穿孔、支架移位发生率高的问题。因此,腐蚀性狭窄的诊疗要求合理把握各诊疗方式的适应症、注意诊疗的安全性及减少支架移位的发生。再者,外科手术作为二线诊疗方式的疗效也不可忽略。对于紧性和纤维性的腐蚀性食管狭窄，探条扩张器通常比球囊扩张器更可靠。诊疗的目的旨在缓解症状并保持有效的管腔直径。与其他良性的病因所致上消化道狭窄相比，腐蚀性上消化道狭窄扩张诊疗反应较差、需要更多扩张次数且并发症发生率高。支架置入作为一种有潜力的诊疗方式，在腐蚀性狭窄的诊疗中正发挥着越来越重要的作用。狭窄扩张器要下X线下进行操作，使导丝和扩张器插入的方向正确无误。

对食道吻合口良性狭窄的患者，可以选择球囊，球囊管径细且柔软，易于通过食道，可以减少食道划伤，充盈球囊能扩张狭窄段，在导丝导引下，危险性小，损伤轻，操作亦较方便。胃液反流，局部炎症、纤维肉芽组织增生粘连瘢痕形成，管腔不能扩张形成吻合口狭窄，部分患者瘢痕较硬，球囊有时不能完全扩张狭窄部位，这时硬打球囊，有打爆的风险，对患者造成损伤，而探条扩张器，呈管状由细到粗移行，材质硬，能机械性撑开狭窄段，但不能硬往下推送，应在食道支架推送器超长超硬导丝导引下，手术前其表面及内芯都应该涂抹液体石蜡油，在患者吞咽动作配合下进入食道，并应旋转前进，减少患者不适感，切忌粗暴操作，否则易引起食道黏膜损伤。狭窄扩张器前端圆锥顺滑，扩张顺利，创伤小。广西什么是狭窄扩张器平均价格

狭窄扩张器具有软性连杆结构，易于送入食管，操作时间短，从而减少痛苦。北京比较好的狭窄扩张器怎么样

无痛内镜诊疗技术可消除患者紧张情绪，克服不适感，让其在无知晓中完成诊疗任务，具有安全可靠、起效快、苏醒快、无不良反应等优点。丙泊酚起效快，诱导平稳，苏醒快捷、完整，且具有一定的镇吐作用。芬太尼起效快、镇痛保持心情平静的作用较强、半衰期短，与丙泊酚联合应用后，肌松作用增强．麻醉及止吐效果更确切。但并不增加丙泊酚用量和影响清醒质量。芬太尼复合麻醉可见心率减慢、血压下降，对呼吸有一定抑制作用，一般均可自行恢复，无需特殊处理。因此在应用丙泊酚联合芬太尼麻醉下胃镜下探条扩张术中，患者对诊疗过程无不适记忆，且有深睡、欣快、愉悦感；术者注意力更集中，有助于细致而专心地诊疗．可以提高疗效和减少不良反应和并发症的发生。北京比较好的狭窄扩张器怎么样

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