甘肃一次性取石球囊导管

时间:2022年11月04日 来源:

取石网篮是结石清干净微创手术中的结石提取装置。为了在提高结石清干净率的同时安全有效地进行手术,取石网篮的选取和使用是至关重要的。理想的取石网篮应是直径细,且抓力大,捕获、握持、释放结石操作简单方便。内镜取石术是新型微创技术,是利用先进的内窥镜技术,通过取石篮直接将石头从体内取出,特别适用于非泥沙状的结石诊疗,这种手术称之为内镜网篮取石术。采用内镜网篮取石术时,一般会先进行碎石处理,如果想要固定或者取出碎石,就需要采用取石网篮,一方面是为了固定结石不逆向流动,让碎石的操作顺利进行,另一方面是为了取出结石。向外取结石时,如果没有取石网篮的帮助,是很艰难的。取石网篮的选择会对碎石后取石处理效果产生严重影响,理想的取石网篮应是直径细,且抓力大,捕获、握持、释放结石操作简单方便。取石球囊头端变径倒圆处理,有效避免腔壁损伤,易于括约肌插管和通过。甘肃一次性取石球囊导管

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经皮肾镜取石术是目前诊疗肾结石的有效手段。传统的PCNL由于建立通道较大,容易损伤肾叶间血管或撕裂肾盏颈而导致大出血,尤其是肾积水不明显者。MPCNL创伤小、操作相对简单、对肾实质的创伤相对小,术中出血少、无严重并发症,术中结石清干净率高,而得到了临床上的普遍认同和应用。MPCNL术中,穿刺通道的选择是成功的关键。中组肾盏穿刺较为安全且被较多使用,但中组肾盏进入上下盏常要求各组肾盏之间的夹角>80°,否则难以取尽结石。而经上盏入路手术,能够经上盏沿着肾脏的纵轴顺利进入中盏、下盏、肾盂和输尿管上段,可以减少多通道的穿刺和提高结石清干净率。穿刺前仔细阅读肾脏CT片明确穿刺途径,选择第11、12肋间穿刺点,术中在超声实时监视下穿刺,可以避免损伤胸膜、肺、肝脾和肠管。山东ercp用取石球囊取石球囊的造影剂出口在囊体远端和近端,两端有内嵌式显影环,具有更出色的显影性。

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SEST+EPBD(内镜下括约肌括约肌小切开联合球囊扩张)在提高取石成功率的基础上,手术操作时间和住院时间均有效缩短,术后并发症少,安全有效,值得临床推广。内镜下括约肌球囊扩张术较EST操作更简单、安全,不但能保留括约肌括约肌的功能,而且出血、穿孔等并发症的发生率明显降低,被认为是可替代EST诊疗胆总管结石的方法。为了减少并发症的发生,优化手术方法,对胆总管结石患者采用SEST联合EPBD的手术方式,就是切开括约肌的切口较小,而后通过球囊引导,扩张括约肌切口处,因切口小,出血量明显减少,且球囊扩张时,偏向了胆管侧,胰液、胆汁引流顺畅,出现胰腺炎的几率减小。同时对括约肌的生理功能影响小,出现胆道逆行被传染和结石复发的几率明显降低。

ERCP下EST与EPBD取石术逐渐成为临床上诊疗胆总管结石的重要方式,但EST与EPBD手术方式各有优势,国内外关于EST与EPBD的研究结果尚不统一,同时大多研究所选取的病例资料其手术操作者均不是同一操作者,由于手术者的操作水平对术中及术后影响较大。因此本文选取由同一操作者操作的病例资料来加强对EST及EPBD的临床疗效进行大样本量的对比研究,为临床更好开展和应用EST和EPBD技术提供更多理论依据,更好指导临床医师选择和应用EST及EPBD,减少相应术后并发症和减轻病人痛苦及负担。取石球囊的造影剂出口分为远端出口和近端出口,方便临床选择。

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输尿管镜碎石术中使用取石网篮对手术时间、住院时间及术后并发症发生率无影响,但能够提高碎石成功率,从而减少结石残留。取石网篮抓住固定结石,能够有效阻止较大的结石碎片上移,同时能够将直径较小的结石碎片取出,从而提高碎石成功率。此外,取石网篮能够在一定程度上固定结石位置,从而确保结石能够被钬激光充分打碎,从而减少碎石残留几率。总之,在输尿管镜下钬激光碎石诊疗上段输尿管结石时,配合使用取石网篮安全有效,可显著提高碎石成功率,效果优于单独使用钬激光诊疗。取石球囊分别有双腔、三腔两种设计,满足不同手术需求。河南取石球囊 国产 厂家

取石球囊两端不透光标记,方便X线下定位。甘肃一次性取石球囊导管

ESBD有较高的清干净率,影响取石成功率的主要因素有:1)结石的大小2)括约肌开口是否异常3)胆总管下段是否存在狭窄4)凝血功能是否正常;因此为提高取石成功率我们应该注意:(1)对于直径≤10mm的结石我们可以采取球囊扩张的方法。其主要应用价值及意义:1)括约肌生理功能得到部分保留,降低远期并发症的发生率。2)操作简单、安全不会出现过度切割导致的出血、穿孔等并发症。3)球囊扩张术后其平滑肌结构未损坏,括约肌功能结构基本正常。4)根据胆管压力的测定,EPBD术后几天内括约肌括约肌功能可能会受到影响,但一段时间后其生理功能得到部分恢复。(2)胆总管下端狭窄及括约肌旁或括约肌内憩室以及凝血功能异常者采用十二指肠括约肌小切开联合球囊扩张。甘肃一次性取石球囊导管

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