蓝白医用导丝推荐厂家
导丝是介入氵台疗必不可缺少的操作工具,导丝在介入手术中导引导管和球囊等器械通过管腔狭窄段及血管分叉过程中,起着重要的安全保障作用。导丝引导各种导管或管腔内器械在导丝的引导下送达相应部位,从而完成诊断和氵台疗目的。镍钛合金超滑导丝由3部分构成,分别为导丝内芯、导丝包覆聚合物、表面超薄亲水涂层。导丝内芯由镍钛记忆合金制成,提供导丝钢性强度、推进和扭控性能,还具有较好的前端超弹性和形状记忆性能。镍钛内芯前端150毫米处开始,内芯外径呈锥度递减缩小,直至前端为,使导丝前端逐渐柔软、顶端处呈“J”形弯曲,从而保证了导丝前端具有较好的柔顺性,在穿经直端后也能迅速恢复到事先定型的弯曲状态,利于导入血管和血管的侧枝。 采用 X线监视泥鳅导丝引导 置入鼻 -十二指肠营养管取得了较好的效果。蓝白医用导丝推荐厂家
斑马导丝是一种新型导丝,直径有、内窥镜工作隧道中易于移动,在有电刀等器械操作时不会产生副作用。和以往普通导丝比较,斑马导丝在输尿管镜入镜、狭窄段的内引导和经皮肾穿刺扩张中都具有很大的优越性。输尿管的扭曲往往是输尿管镜操作失败的常见原因之一。导丝要通过扭曲或狭窄部位,不引起粘膜下假道,导丝顶端适当的柔软性和术者对导丝方向的掌握能力很重要。斑马导丝具有柔韧性,抗扭曲,头软杆硬,前端4cm是软的,纵向推力好,可使输尿管壁分开也能使弯曲的输尿管伸直,顺应输尿管的扭曲、狭窄,较普通导丝不易致输尿管穿孔、粘膜下损伤或假道。在直视下镜鞘扩张时,斑马导丝特有蓝白间条,为术者提供清晰的内窥镜下标志,容易判定管腔有无扩张分开,及早确定是否改用其他扩张方法。斑马导丝的表面亲水性涂层在通过狭窄段时有明显的润滑作用。本组导丝未能通过狭窄的2例主要由于输尿管扭曲角度过大,单纯以导丝盲目通过难以成功。 内窥镜用介入医用导丝厂家电话导丝杆的芯丝采用镍钛合金制造,导丝表面 覆黄黑或白黑相间的聚四氟乙烯涂层,软头材料为 聚氨酯。
预置斑马导丝的优点:4)预置斑马导丝不但始终维系全尿路的连续性,即使管壁穿孔也能指引双J管置入的正确方向。且使镜体与输尿管粘膜之间存在缝隙支撑和引流作用,对输尿管痉挛时抱镜、粘膜套叠或嵌顿于镜体而发生粘膜全层撕脱或输尿管断裂有一定预防作用。(5)当遇狭窄环进镜困难,甚至狭窄环粘膜糜烂破损时,我们有时在斑马导丝指引下,使用输尿管抓钳沿导丝直接硬性撑开狭窄环并进镜成功,而不会进入假道或迷失正常管腔。(6)预置斑马导丝直达肾盂内,可避免术中万一出现穿孔、假道、出血模糊、甚至迷失正常腔道时,可简单、方便、快速、有效和安全的置入双J管入肾盂内,随时可安全结束手术。虽然部分简单输尿管结石的患者也可选择不置双J管,但对有狭窄环、合并输尿管损伤,尤其是合并肾内澸染、重度积水和脓肾等需保肾氵台疗者,术后准确和有效的留置双J管尤为重要。
经口胃镜黄斑马导丝引导下三腔喂养管置入术:术前准备同前,从胃镜活检孔插入黄斑马导丝,直至导丝通过狭窄部位,测量患者鼻腔外黄斑马导丝剩余长度,缓慢退镜;在退镜的同时等距离插入导丝,同时吸气以缩短导丝在胃内走行距离,直至胃镜完全退出,再次确定外露部分导丝的长度。通过软管将黄斑马导丝进行口鼻交换的方法:把黄斑马导丝从患者的一侧鼻腔拉出,再次确定导丝外露部分的长度;沿黄斑马导丝将三腔喂养管插入直至通过狭窄部位以下,撤出导丝,再经口插入胃镜确认插管无误,小心退出胃镜,插管结束。将三腔喂养管体外部分固定于患者鼻面部。斑马导丝可经十 二指肠孚乚头进入肠腔,引导胆道镜达胆总管末端证 实无 结 石 残 留。
利用泥鳅导丝配合鹅颈套圈,将泥鳅导丝和鹅颈套圈分别置于PICC管两侧,用鹅颈套圈抓捕住对侧的泥鳅导丝形成1个圈形结构将PICC断管圈在其中,再收回入导引导管或导引鞘内拔出体外。导丝配合鹅颈套圈成圈技术只需从一侧股静脉穿刺,损伤小,且鹅颈套圈套住术者自己控制的泥鳅导丝远比套取漂浮的断管端口容易。当然,网篮导管也可尝试用于抓捕这种情况的PICC断管,但显然没有成圈技术容易操作和可靠,而且很多介入科室也不常备网篮导管。植入式静脉输液港导管断裂较少见,亻又见少数个案报道。本组1例患者使用成圈技术成功取出输液港导管断管后,切开左侧锁骨下区暴露植入的输液港,发现断裂发生在输液港-导管连接处,可见约2mm的导管仍套在输液港针状的突出接头处,分析断裂原因可能是导管连接输液港时操作不当导致导管有损伤,随着导管在血管内的漂动继发了导管断裂。 镍钛合金超滑导丝具有良好的生物相容性。蓝白医用导丝推荐厂家
斑马导丝前端为弹簧软头,不损伤胆总管壁, 经胆道镜工作通道进入,较胆道镜插入更远。蓝白医用导丝推荐厂家
预置斑马导丝的优点:(1)预置导丝使得重复进镜时,即使新手也能在膀胱内血块遮挡或输尿管口黏膜糜烂时快速找到输尿管口,使多次重复进镜变得容易,有效缩短手术时间,并预防多次进镜加重输尿管口和壁肌段损伤。(2)预置导丝入肾盂内,具有一定辅助引流作用。可防止术中过多冲入的肾盂积水而增加肾重量,向下挤压和扭曲输尿管上段致进镜困难,且对预防肾盂内压过高致菌尿和内du素向肾实质逆流及术后澸染中毒性休克等并发症。(3)输尿管腔内全程预置的导丝对于碎石块上移及进入肾盂内有一定的阻碍作用。蓝白医用导丝推荐厂家
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