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时间:2024年08月22日 来源:

网篮头端结构主要有两种种分类方式:第壹,网篮按有无头可以分为有头式和无头式两种,如图3所示。无头式网篮的无创设计可以减少对周围组织的创伤,降低黏膜损伤和穿孔的可能性,避免了网篮丝在手术过程中的脱落;有头式的网篮的头端被称作导丝头,导丝头中有导丝孔,用于引导网篮,适用于在曲折的输尿管中结石的提取,同时可以增强产品远端在X射线透射下的远观性,适用于抓取输尿管远端结石。第二,按照取石网篮的展开形状可以将网篮分为钻石型网篮、椭圆形网篮与螺旋形网篮型网篮三种。取石球囊在使用前必须要检查包装是否有破损情况。湖北取石球囊 价格

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球囊扩张十二指肠ru头括约肌zhi疗胆总管结石的途径包括内镜下和经皮经肝两种,PTBD途径具有以下特点:(1)与EPBD一样保留了ru头括约肌功能,一方面减少了胆道逆行gan染的可能,另外一方面减少了远期结石复发的几率。(2)减少了近期并发症的发生,尤其严重并发症的发生。PTBD途径采用tou视引导为前提,间断造影为保障,导管导丝配合及球囊扩张技术为支撑,减少了出血及穿孔等并发症的发生。(3)扩大了适应证。(4)具有与EPBD途径相似的取石成功率。提高PTBD途径取石成功率的关键:配合超声引导穿刺,建立通道;避免成角明显、路径偏远的肝内胆管建立通道;选择合适的球囊(8~12mm)扩张十二指肠ru头括约肌;取石球囊、网篮碎石的联合应用;推送取石球囊过程中掌握好合适的压力也能提高取石的成功率。湖北取石球囊 价格在取石结束后,使用气囊导管清洗胆总管,经气囊造影确保结石被取净。

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第一种的结构是:多个网篮丝的一端通过引导头进行连接固定,一般采用焊接对金属丝进行连接;第二种的结构是:采用无头型的网篮,无头型网篮的头端由若干根金属丝交叉相连,尾部收拢。蕞简单的取石网篮结构为三根或者四根金属丝相互垂直交叉形成镂空球形或者椭球形结构。为了在手术过程中抓取和释放结石更方便,同时对患者造成尽可能小的伤害,取石网篮的编织也越来越复杂,不再是简单的金属丝之间的垂直交叉,取而代之的是更为复杂的一体化成型工艺。

经皮经肝胆途径取石具有与内镜下球囊扩张术取石相同的手术成功率以及较低的并发症发生率,可以作为不适合内镜zhi疗或者内镜zhi疗失败的胆总管结石患者的zhi疗措施。EPBD途径结石取出术:常规先行ERCP,了解胆总管结石的直径、部位、大小、数目等,将导丝放入合适的肝内胆管内,沿导丝引入扩张球囊,缓慢扩张十二指肠ru头括约肌,直到tou视下球囊的“腰”消失,维持15s后取出球囊。用取石球囊或取石网篮插入胆总管内将结石取出,结石较大者,先用网篮碎石,再取出。蕞后造影了解有无结石残留。内镜下诊疗胆总管结石,EPBD与EST的 疗效具有可比性。

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对于胆囊切除术后胆总管结石患者,ERCP是一种创伤小、安全、有效的zhi疗方法,可作为非手术zhi疗的shou选方法。胆囊结石是临床上一种常见的胆道良性疾病,外科手术行胆囊切除是目前zhi疗胆囊结石蕞为有效的方法,但胆囊切除术后胆总管结石患者不在少数,既往文献报道其发生率达12%~18%,临床上常表现为fu痛、发热、黄疸等症状,甚至发生急性胰腺炎、急性化脓性胆管炎等严重并发症。胆囊切除术后胆总管结石患者由于受腹腔手术史影响,腹腔粘连状况较为常见,容易影响二次手术的手术视野,使手术操作难度明显增大。ERCP作为一种安全、有效的方法,不受腹腔粘连情况的影响,能在明确诊断胆总管结石的同时,对结石进行碎石、取石等相关处理,避免行传统的外科手术,在临床上应用越来越guang泛。取石球囊由球囊、显影标记、导管 、联接件、导管座、二通阀、球囊保护套、支撑丝组件组成,另有配件充气筒。甘肃取石球囊价格

内镜下ru头大球囊扩张术诊疗能减少对胆总管结石患者的创伤。湖北取石球囊 价格

胆囊切除术后继发性胆总管结石多见于胆总管结石残留遗漏或胆囊结石、肝内结石掉入胆总管形成。目前胆囊切除术后胆总管结石患者的主要zhi疗手段为ERCP或外科腹腔镜手术。既往研究表明,ERCP与腹腔镜手术取石效果相当。由于受既往腹腔手术史的影响,腹腔粘连情况使腹腔镜操作难度明显增大,手术时间延长。ERCP不易受腹腔手术术后粘连情况的影响,创伤小,术后恢复快。本研究患者ERCP手术时间(98±60)min,术后住院时间2~18d,中位住院时间5d,手术时间短,创伤小,患者耐受性好。湖北取石球囊 价格

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