甘肃内镜注射针

    早期胃ai患者通过隧道法内镜下黏膜下剥离术zhi疗后，身体机能得到恢复，相比于传统黏膜剥离术复发率和疼痛情况降低，临床疗效理想。胃ai属于恶性zhong瘤，严重威胁着人类的生命健康，发病率和死亡率均已经高达恶性zhong瘤的第二位，由于此类疾病患病早期症状不明显，等到发现时，基本已经处于中晚期，耽误了zhi疗的蕞佳时机，给患者本人带来了严重的精神压力，给家庭也带来了严重的经济负担。但是如果早发现，经zhi疗，５年生存率可高于９０％，可以很大程度上提高生存率，延长生命时间。传统黏膜剥离术由于操作空间有限，难度系数及风险系数较高，由于手术视野不够清晰，剥离病变完整度不高，导致有效率低，且创伤大，恢复慢。隧道法内镜下黏膜下剥离术是在消化道原有的肌层和黏膜层之间人工建立一条隧道，可以将黏膜层与固有的肌层分离开，手术视野清晰，便于止血，术中出血量少，且操作时间短，提高了效率，而且利用隧道操作可降低操作的难度以及风险，创伤小、恢复快是其主要特点，患者的生活质量得到明显提升。 胃镜下热活检钳电灼氵台疗胃微小息肉的临床效果显渚。甘肃内镜注射针

ESD与高频电圈套器套切术均能zhi疗2～4cm巨大息肉，其中高频电圈套器套切术能提升临床zhi疗效果，降低复发率和炎症反应，推荐使用。肠息肉是起源于黏膜表面向消化腔内突出的局部隆起xing病变，是消化道蕞常见的疾病。息肉直径较小或发病初期时患者无明显症状，只有少数患者伴有消化道出血和腹部胀痛等。当息肉增大或缔部变长增粗后，部分患者可出现出血、便血和fu痛等症状。既往数据显示，＞3cm以上的巨大息肉患者ai病机率xian著增加，对大息肉患者进行积极干预可降低ai变率。及早切除息肉能有效降低结肠ai的病死率。ESD操作时间较长，步骤较复杂，同时涉及到多种手术器械，使得临床操作对操作者技术要求高，故而术后出血和穿孔等并发症发生率较高。既往探究认为，较小的肌层裂伤会造成穿孔，之后继续剥离，可以先剥离病变再缝合裂口，使得康复时间延长。高频电圈套器套切术是一种微创手术，能够du立看到创面，对判断术后组织病理和息肉残留情况更为有利。高频电圈套器套切术不使用电凝刀，减少了复发风险。云南30g注射针活检钳的钳子张开的直径大小、钳头可作为内镜下判断病变大小的依据。

经结肠镜高频电圈套器摘除消化系宽蒂、大息肉前给予尼龙绳套扎和/或钛夹钳夹息肉根部,明显减少了出血、穿孔等并发症,突破了以往内镜zhi疗息肉关于大小、宽蒂等禁区,避免了手术引起的创伤,安全可靠,值得推荐。操作者在操作中应视不同情况而应用不同的ti位、不同的镜身角度使视野充分暴露,圈套器套住息肉的蒂部以后,应防止过分用力牵拉而导致断裂出血;另外应按先电凝、后切割的原则,对亚蒂或大息肉可采用先电凝,然后边切边凝,直至息肉脱落;因圈套器与残端粘连牵拉以致出血的情况也应注意,防止的办法是每切一个息肉后,要把圈套器上附着的炭化组织刷洗掉,以减少粘连机会。

消化内镜诊疗技术如内镜下食管静脉曲张硬化剂注射术、胃底静脉曲张组织黏合剂注射术、内镜下止血术、EMＲ、ESD，已成为消化道疾病zhi疗的主要手段之一，使无数的消化道出血、息肉、消化道早ai患者得到明确的诊断和有效的zhi疗，但这些内镜诊疗技术有一定难度和风险，容易发生出血和穿孔等并发症。因此，充分应用内镜注射针技术使得zhi疗成功率明显提高，说明内镜注射针技术在消化内镜诊疗技术操作中的重要作用。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血是临床消化系统常见急症，常需要紧急内镜干预zhi疗，用常规技术容易发生出血和穿孔，一旦发生影响zhi疗的成败。使用内镜注射针技术，针眼出血和堵管率由16．1%、16．7%下降为3．7%、3．2%。食管静脉硬化剂注射时，硬化剂凝固时间长，选用25G针，针径更细，针眼更小，出血发生率就更低。胃底静脉曲张组织黏合剂注射时，组织黏合剂特性是固化时间非常短，与血液、水接触瞬间发生凝结，选用22G针，针径更大，注射速度快，不容易发生堵管。冷圈套器息肉切除术用于切除直径１０～１５ｍｍ结直肠息肉安全、有效。

    随着内镜器械的不断改进及内镜技术的不断提高，ＥＧＣ及ai前病变的诊断率越来越高，zhi疗方式也越来越多。传统zhi疗ＥＧＣ及ai前病变的主要方式为外科手术，而目前ＥＳＤ已成为zhi疗胃黏膜病变的shou选zhi疗方法，与外科手术切除相比，ＥＳＤ保留了消化道的正常生理结构，具有创伤小、并发症少、恢复快、费用更低、生活质量更高等优点，且淋巴结转移风险较低。若黏膜下抬举充分，有助于降低穿孔发生率；若黏膜下抬举不充分，需要及时额外追加黏膜下注射药物，使用透明质酸钠可使病变抬高的时间更长，有助于顺利剥离病变。一旦怀疑穿孔，穿孔部位应保持清洁，以防止胃肠道内容物经穿孔部位渗入腹腔引起腹膜炎，如有必要，可以改变患者ti位，保持穿孔部位居于较高位置，同时尽量减少二氧化碳的注入以避免腹筋膜室综合征。 热活检钳摘除法不会产生电凝效应，因此也可以用于小息肉样病变的氵台疗。吉林内镜用注射针

超滑泥鳅导丝在经挠动脉介入诊疗中优于超滑泥鳅导丝。甘肃内镜注射针

有意识地、巧妙地运用内镜注射针技术可以起到提高内镜下注射zhi疗成功率，减少出血、堵管、穿孔等并发症的发生率。ESD或EMＲ操作过程中，为使手术进行得更顺利和安全，预防出血和穿孔，常用20mL注射器抽好黏膜下注射液接于23～25G内镜注射针(分上、下消化道zhuan用)上，于病灶边缘标记点外侧进行多点黏膜下注射，形成“液体垫”，使黏膜层与肌层充分分离，每点约2mL，可以重复多次注射直至病灶明显抬起。临床常用的黏膜下注射液有100mL生理盐水或甘油果糖+肾上腺素1mL+靛胭脂3～5mL。因其对组织无损伤，且价格便宜，是一种比较理想的黏膜下注射液，在ESD或EMＲ操作中广泛应用。但它维持能力差，需要反复注射以维持黏膜下隆起。消化内镜诊疗技术如内镜下食管静脉曲张硬化剂注射术、胃底静脉曲张组织黏合剂注射术、内镜下止血术、EMＲ、ESD，已成为消化道疾病zhi疗的主要手段之一，使无数的消化道出血、息肉、消化道早ai患者得到明确的诊断和有效的zhi疗，但这些内镜诊疗技术有一定难度和风险，容易发生出血和穿孔等并发症。甘肃内镜注射针