江苏卧床老人医疗机构

长期卧床老人主要合并症的家庭预防护理：运动锻炼：防止关节僵直、肌肉萎缩、废用性变，这是保证康复期到来时关节活动的重要条件。生活中不使肌肉长期处于一种抵御状态，根据病人的病情设定关节运动计划。a．被动运动；病人不能进行主动运动时，进行床上被动操的锻炼。方法：各关节（上肢：肩、肘、腕、指各关节；下肢：髓、膝、踝、趾各关节）；各方向（前、后、左、右、上、下）；活动顺序由大关节至小关节；运动幅度（屈、伸、旋）从小到大；时间：各关节各方向运动3～5遍，每日l～2次；速度宜缓慢，手法轻柔，循序渐进同时配合按摩。b．主动运动：在病情允许的情况下，对不限制活动的部位都要保持活动，进行锻炼。因活动可促进血液循环，是保持关节软骨面生理功能的基本因素，是预防关节面发生退行性变的有效方法。解除病人对疾病的紧张，焦虑、悲观、抑郁等情绪有利于增强战胜疾病的信心.江苏卧床老人医疗机构

因偏瘫会严重影响老人的平衡感，先由简单的动作开始逐渐进行一系列的主动运动锻炼。①从床上运动做起，可将两手掌相对，十指交叉握手；仰卧屈膝，以足蹬床，使臀部抬高，锻练肌肉的力量；②再练习从仰卧向侧卧、从侧卧向仰卧的翻身；③学习坐位时先从角度小、时间短开始逐渐增加，达到80°角度位置并可持续坐30分钟为止。在练习坐位的同时可渐渐加上转头、歪身触摸身边物体等，以训练平衡及臀部重心的转移动作；④从扶助站立到练习独自站稳，再借助拐杖慢慢开始迈步（患侧跨步要小）。

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老年人常用品消毒：(一)对空气的清洁消毒：1、经常开窗通风，使空气流通，病菌排出室外。每次通风不应少于30分钟。2.重蒸法:房间每平方米用食醋5.10毫升,加水12倍，紧团门窗加热蒸发完为止。(二)对物品的清洁消毒1、用肥及去污粉刷洗，清水冲净。2、日晒法：8光含有紫外线，照射3至6小时可达到消毒目的。3.煮沸法:肃沸能使细菌的蛋白质很块地凝固变性，经过15-20分钟,能杀死一般病菌,消毒的时间要在水满后开始计算，物品要全部浸没在水中。有条件的可用家用高压锅消表，从控制阀开始冒出蒸气时算起，消毒20分钟能杀灭所有的病原微生物，适用于不怕湿热、耐高温的物品。4、浸泡法:将物品浸泡于2%来苏、70%酒精中30分钟。

长期卧床老人主要合并症的家庭预防护理：肩、髋部关节预防a．平卧：肩关节下方放垫子，以防止肩关节脱位；腿、臀外侧放毛巾卷，防止够关节外展、外旋。防止床垫太软，臀部凹陷，使得臀部长期处于屈曲位而发生屈髓畸形，一旦病人可以离床站立时，身体的额关节屈曲而不能站立。b．偏瘫病人健侧卧：患侧上肢内收于胸肘下放置垫子；患例下肢屈曲，腿下放置垫子；背后放置枕头，防止躯干痉挛。C．偏瘫病人患侧卧：患侧上肢伸展位，健侧上肢屈曲于胸，患侧下肢屈曲，足下放置垫子。d．半坐位：两臂离开躯干、上肢微屈，肘部下放置垫子，防止肩关节内收畸形8）。卧床老人应安置在光线充足的南向房间，并且保持室内空气清新，温度、湿度适宜。

护理工作是整个医疗卫生工作的重要组成部分，但它又是有其自身的相对个体性和特殊性，护理人员的道德水平如何，关系到能否协调医生、护士、病人三者的关系，直接影响着医疗质量。护理工作的质量直接关系到患者的医疗安全、诊治效果和身体康复;护士的职业素质、服务态度、言谈举止也直接影响着患者的心理感受和医患关系的和谐、融洽。护理工作是平凡而光荣的工作，护士与患者的关系是鱼和水的关系。护士要树立患者至上、热情服务的良好风尚，改进服务态度，规范服务行为，提高服务质量，努力为患者提供诚心、爱心、耐心、细心的服务，以维护人民**健康为己任，增强责任感和使命感，不负重托、不辱使命，在发展社会主义健康事业中做出更大贡献。

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护理是一门运用科学，分为家庭护理和有偿护理。有偿护理必须按照卫生部、国家卫健委、医政部所规定的法律法规相关条文执行开展相应的护理项目，有条理、有目的、有计划的完成基础或常规护理，观察了解病人体表体重基础情况，根据病情变化监测或获取病情数据，以配合医生完成对病人的针织，加强输液巡视和教育，及时处理医疗纠纷，防止医疗事故的发生。开展危重症生命体征监测、标本采集、体重营养定期采集分析，并从生理心理、社会文化和精神诸方面，照顾病人的生活起居，日常活动、用药和安全等问题。如心肌梗塞病人可表现为:生理的疼痛、胸闷、气急;心理的--害怕、恐惧;思想文化的--对疾病知识的自我认识和理解程度;精神的--是否被护士和医生重视与尊重。江苏卧床老人医疗机构

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