内蒙古体外震波体外冲击波碎石机

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早期的体外碎石机由于能量及电压、电容不易掌握，并发症较多。经过改造现代的体外碎石机体外碎石基本没有创伤，没有伤口，对日常工作无大的影响。体外碎石的指征：肾脏比较好是单发结石，直径在8mm至2cm比较好；小于6mm的肾结石不需要碎石；输尿管上段结石，梗阻时间小于2月可考虑碎石；输尿管多发结石也可尝试先碎**下方结石。体外碎石前提是没有***没有梗阻。优点：新的碎石机电压稳定、操作性好，对机体损伤小，碎石效果好；小于6mm的结石不需要体外碎石！！小结石服药或多饮水大多数能自行排石。对于有梗阻的输尿管结石（如狭窄或扭曲、粘连等）碎石效果差。有***的需要控制***后再碎石。如果肾盂结石或输尿管结石合并***、发热，比较好先引流待***控制后再体外碎石。未婚未育的男女性年轻人输尿管下段结石不宜采用体外碎石，否则有损伤卵巢、输卵管或输精管、精囊的可能，从而导致不育。体外碎石后第二次至少要间隔1周再次碎石，第三次至少2周后，第4次**少1月后。 新疆美键体外冲击波碎石机医用体外冲击波碎石机上海市411医院。

    麻醉方式短效药物，如MZY阿芬太尼与ZJCM药咪达唑仑和异丙酚，通过不同组合应用于各种碎石机治L的患者（包括未改进型的DornierHM3碎石机），提高舒适度而不需要全麻或区域麻醉。局部MZY的使用也减少了SWL治L期间对MZY物使用。已经证实EMLA乳膏、利多卡因和丙胺卡因的低共熔混合物，能减少SWL治LMZY的使用。胱氨酸结石、一水草酸钙结石及磷酸氢钙结石难以粉碎；如果估计患者为以上结石成分，则需要更高能量的冲击波和增加麻醉需求。偏瘦的患者在SWL治L期间疼痛感觉会更明显，因为冲击波在皮肤穿透点更集中。全身麻醉有利于儿童和极度焦虑患者的治L。如果治L周期较长（如双侧SWL或输尿管和肾结石的SWL），大量的局部和静脉内麻醉会减轻ESWL治L的吸引力。

    体外冲击波碎石术是一种非接触性、非侵入性治L结石的技术，具有多方面快速结石定位系统，可根据结石部位及大小，在B超定位下，利用高能电磁波聚焦后作用于结石，采用低能量多次冲击的方法，经过连续放电冲击，有效将结石粉碎化，再经尿道随尿液排出体外达到治L目的。具有定位准、无创伤、无痛苦、费用省、效果好等优点，其独特B超定位准确，配合高性能的碎石图像，确保结石不遗漏，不开刀，免麻醉，无辐射，结石粉碎颗粒小，易于排出，治L时间短。体外冲击波碎石机性价比推优。

输尿管软镜也可经尿道进入输尿管及肾盂肾盏内，可以处理输尿管上段结石、肾盂及肾盏内结石。比较好指征是肾盂肾盏内中小结石，直径在3cm以下。结石过大，通过软镜碎石时间过长，可能造成患者水中毒、脓毒血症、***性休克甚至死***内外有通过软镜进行铸型结石碎石套石的，但次数多，费用昂贵。通过软镜碎石后大部分结石变成粉末直接冲出体外，细小的碎石颗粒可以自行排石。但是自行排石时间往往较长，残石率过高，复发率比经皮肾镜取石高，需要再次体外碎石或其他方法处理残石。目前用摩西激光碎石效果良好，碎石时间明显缩短。有时引起输尿管梗阻及其他并发症需要再次行输尿管硬镜处理。另外软镜的费用比较昂贵，各地收费标准不一。我国有些大城市收费超过10万人民币（美国收费约16万美元），而三线城市或四线城市收费**2-4万。目前国内很多医院都进行了大量的软镜下碎石。以后一次性的电子软镜开发后可能费用会有所下降。 德国多尼尔体外冲击波碎石机。新疆设备体外冲击波碎石机

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