辽宁体外冲击波碎石机卡姆

    起始期：肾小球滤过率(GFR)突然下降；维持期：又称少尿期，多数患者出现少尿(400ml/d)，随着肾功能的减退，临床上出现一系列的尿毒症表现，包括全身并发症及水、电解质和酸碱平衡紊乱；恢复期：肾小管***、修复，从而肾小管恢复完整，肾小球滤过率逐渐回复。少尿患者可有多尿表现。***及转归：***主要包括纠正可逆的病因、维持体液平衡、补充营养及合理膳食、紧急处理高血钾、纠正代谢性酸中毒、抗***、处理心力衰竭等。对于明显尿毒症的患者，**有效的是进行透析疗法。急性肾衰竭的转归高度依赖于并发症的严重程度，若无并发症，急性肾小管坏死(acutetubularnecrosis，ATN)的病死率7％～23％，而手术后或危重病合并多***功能衰竭的ATN死亡率高达50％～80％。但如果能存活出院，长期存活率则良好。总的来说，急性肾衰竭的转归**好于慢性肾衰竭。11．慢性肾功能衰竭的特点是什么?慢性肾衰竭(CRF)简称肾衰竭，是发生在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。诱发因素：任何泌尿系统疾病只要能破坏肾的正常结构和功能都能引起肾衰竭。比如：原发性和继发性肾小球病、梗阻性肾病、慢性间质性肾炎、肾血管病症、先天性和遗传性肾病等都可发展至肾衰竭。体外冲击波碎石机是一类针对泌尿系统结石疾病的医疗设备。辽宁体外冲击波碎石机卡姆

我国碎石机研制起步较晚，但发展极快，目前全国有多家厂家生产碎石机，各种新型碎石机相继问世，技术工艺不断改进和完善，因国产机性能价格比和售后服务等方面的优于进口机。因此，进口碎石机只占很小比例，使碎石机国产化居各大型设备。在临床应用方面，1987年初，北京医科大学泌尿研究所郭应禄院士提出用俯卧位治疔中、下段输尿管结石，使碎石术治疔扩大到整个尿路，随着经验的积累和设备的改进，其适应症也在不断扩大。体外冲击波碎石不只医治病例众多，而且在治疔复杂性肾结石和输尿管结石方面，赶上了国际先进水平。体外冲击波碎石机从其临床试验至今只十余年时间，但以其神奇的功能发展异常迅速，现在人们正致力于如何解决胆石症间篾以及如何开发利用冲击波向更广阔的治疔领域进军，如运动损伤、骨伤等，可以预见不久的将来，冲击波将会取得更辉煌的成就。第四代体外冲击波碎石机品牌上海交通大学医学院附属第九人民医院，体外冲击波碎石机。

    ⑶肾上中盏、肾盂及输尿管结石**活动：肾上中盏、肾盂及输尿管结石（特别是肾上盏及输尿管上段结石）在ESWL术后宜选择顺行运动，即坚持直立跳跃，如跳绳、蹦台阶、摇摆机上抖动等，跳跃时须脚跟先触地，输尿管下段结石需练习健侧单脚跳跃，输尿管中段结石需练习患侧单脚跳跃。直立跳跃运动每次持续15～30分钟。跳跃运动后休息时宜健侧侧卧位（肾中盏结石碎后视结石所在肾盏开口方向酌情分别选取侧卧、仰卧、俯卧，马蹄肾结石碎后应俯卧位，使结石处于盏颈的正上方，可借助结石自身重力顺利排出），每天2～6次。如果肾、输尿管结石较大（长径>15mm），因碎石后结石碎粒较多，术后宜患侧卧位2～3天，以减慢结石排出速度，以免碎石颗粒迅速涌入输尿管形成“石街”招致尿路梗阻，或者在下降过程中引起输尿管平滑肌强烈收缩，从而导致肾绞痛发作。⑷肾下盏结石**活动：肾下盏结石取头低脚高逆流**，如倒立或臀膝位（膝胸卧位），即身体冠状面与床面呈45～60度，有利于结石顺利通过盏颈，**取向的同时需轻拍患侧腰部区域，促使结石碎粒顺尿流向肾盂方向移位，持续每次10～30分钟，然后健侧卧位30分钟，每天按其步骤进行2～3次。⑸膀胱结石**活动：膀胱结石一般体积较大。

    1.肾的基本结构如何?肾为成对蚕豆形的实质性***，位于腹膜后脊柱两侧。肾外被膜包裹，内侧缘**凹陷成肾门，血管、淋巴管、神经和输尿管经此出入肾。肾实质分为皮质和髓质两部分。皮质在外层，主要由肾小体和肾小管构成；髓质在内层，由20～28个锥体组成，主要含髓襻的降支、**管及**管。肾单位是肾脏结构和功能的基本单位。一侧肾脏含80万～l20万个肾单位，每个肾单位由肾小体和肾小管组成。肾小体由**部的肾小球和肾小囊组成。肾小球是由入球小动脉反复分支形成的一团盘曲的***网。肾小囊分为内外两层上皮细胞，与肾小管相通。肾小管长而弯曲，由近端小管、髓襻细段和远端小管组成。肾盂由肾锥体开口处的肾小盏**而成，肾盂向下逐渐缩小续于输尿管。2．肾有哪些主要功能?(1)尿液生成功能：血液通过肾小球，每日滤过的原尿可达l80L。(2)尿液浓缩功能：正常人每日排出的尿量*，其中99％以上的水和很多物质均被肾小管重吸收。(3)尿液排泄功能：肾小球的滤过功能是代谢产物排泄的主要方式。其中含氮类废物如尿素、肌酐等多由肾小球滤过排出，部分有机酸如马尿酸、苯甲酸、各种胺类及尿酸等也有一部分经肾小球滤过排出。(4)***分泌功能：包括血管活性***和非血管活性***。体外冲击波碎石机的伤口创伤比较小。

      经常出现的故障及注意问题;定位系统故障。1X光机高压配电柜瓷芯保险熔断，一般是X光机高压电缆击穿，此种情况可以修理(具体修理方法不赘述，可参阅相关资料)，经济条件允许下可直接更换。2不断保险，在启动手闸或脚踏时(1)mA表稍有摆动，球管灯丝亮，可能为X光机高压电缆断或阴、阳极接触不好;(2)球管灯丝不亮，mA表不摆动，此种情况很少发生，一般为球管坏;(3)发出很大响声，似空气被击穿或电极放电声，有可能是X光机球管漏油，造成空气进入球管，空气被击穿，此种情况可以修理(可参阅有关X光机维修资料)。国内外体外震波碎石机技术参数。新疆压电式体外冲击波碎石机

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    慢性肾衰竭转归不好，**终会发展为尿毒症。检验项目及正常参考值尿常规检验项目：(见第l章第二节)。血肌酐(CRE)：成人44～133／umol／L，儿童27～62umol／L。血尿素(Urea)：～／L。血尿酸(UA)：男性l80～440umol／L，女性120～320umol／L。尿肌酐：成人男性～，成人女性～，儿童71～195umol/24h，婴儿88～l77/umol/24h。尿尿素：250～570mmol/24h。内生肌酐***率：80～120ml／()。血清β2-微球蛋白：<／L。Cys-C(胱抑素C)：男性～／L，女性～／L。血清补体C3：～／L。尿微量白蛋白：<20mg／24h尿。毛森试验(肾小管稀释浓缩试验)：24h尿量l000～2000ml，日间与夜间尿量之比≥2：1，夜间尿比重>，日间尿比重～，**高与**低差值>。专家解读1.为什么血液肌酐、尿素氪和尿酸升高是肾功能受损的指标？肌酐的由来：肌酐为肌肉中磷酸肌酸的代谢产物，人体肌肉以1mg/min的速度将肌酐排入血液。严格控制饮食后，血浆内生肌酐浓度比较稳定。肌酐主要从肾小球滤过，*少量由近端小管排泌。不被肾小管重吸收。若肾小球滤过功能受损，肌酐不能有效滤过，血液中的肌酐就会越积越多。因此，测定血液中的肌酐可以反映肾脏功能受损情况。辽宁体外冲击波碎石机卡姆