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    如果噻嗪类***剂或是吲满速尿无效时，则采用饮食调节***。排除高尿钙症的稀有病因是很重要的，比如原发性甲状旁腺亢进和肾小管中毒，一般采用测定血钙来判定前者，而通过测定尿PH和血电解质来判定后者。而在***剂***的同时必需监测血电解质和血钙，因为该***过程中原发性甲状旁腺亢进有时不明显，而且可能会发生电解质紊乱。另外，对建议所有患者在***高钙尿症过程中反复进行24小时尿测定，因为过量使用***剂会导致低钙尿症。氯化铵负荷试验以用来诊断不完全性肾小管酸中毒。而对于较低的尿枸橼酸排泄量患者，该试验不是必须的。因此该***与特发性低枸橼酸尿的***方案（服用碱如枸橼酸钾）相类似。结石分析可能影响尿检的选择。如果结石是单一的鸟粪石，24小时尿测定是不必要的，因为其诊断率低；对于该类患者，首要目标是取出结石和防止尿路***复发。如果结石是由鸟粪石和代谢组份混合而成，24小时尿测定是相当有必要的，因为该测定能发现许多异常，并能评估***的疗效。对于有单一胱氨酸结石患者来说。24小时尿测定*需侧定尿容量、尿H、尿胱氨酸和尿肌酐；而对于含胱氨酸的混合结石来说，需测定所有相关参数均需测定。体外冲击波碎石机江苏省苏州市市立医院。医用冲击波碎石机公司

成就大业，得有从零开拓，从负数开拓的精神和锐气。上海精诚创立于1995年。其时，我国当年享有盛誉的广东威达医疗器械集团，因被收购而解体，原任广东威达冲击波碎石机业务的技术负责人赵存雄，创立了上海精诚。创业初始阶段，上海精诚先后为交大研发X线B超定位体外冲击波碎石机和体外冲击波碎石机B超定位系统，两项创新成果作为技术成功输出，转让给交大医疗器械研制中心。2001年，上海精诚自主研发出***代碎石机，取得首张注册证。2004年，在同行中**早取得ISO9001质量认证。第二、第三代及迭代产品陆续顺利取得产品注册证，实现电气化外形的改进。2009年，第五代医用冲击波碎石机取得产品注册证。同年，受葛均波院士的邀请，赵存雄协助ESMR国产化项目开始立项。北京医用冲击波碎石机推荐服务医用体外冲击波碎石机解放JUN451医院。

    医师岳美中教授，年幼时行医冀东、冀西一带，在唐山市有“神医”之称，担任过唐山卫生局的中医顾问。1954年调中国中医研究院工作，曾被选为全国人民**大会常务委员会委员、中华全国中医学会副理事会，在国内外有很高的声望。岳老曾出国赴印度尼西亚为苏加诺总统***泌尿结石，荣获苏加诺总统金质奖章。岳老年幼时就通读了《内经》、《伤寒论》等书，熟记中***剂，虽年逾古稀，仍可一口气背诵三四百个中***剂。他体会到，读书通是精的基础，百通为了一精，精才能解决疑难杂症。在冀东彭村，有位出名的医生，对***肾结石、膀胱结石有诀窍，岳老亲眼看到患者服药后尿出大小不等的结石。为了寻求这个偏方，他做了一系列的试验研究，把病人买到的排石方药一味一味地挑选出来，发现该方由11味中药组成；把整个方药煎成汤剂，又把排出的结石放入煎剂，发现金钱草、石苇、鸡内金和海金沙煎液有溶石作用。溶石不等于排石，体外能溶石，不等于在体内有同样作用，况且中药机制是整个反应的效果，不是机械的而是辩证的。后来岳老在此偏方的基础上，结合中医辩证施治，对***泌尿系统结石探索出一条新路子。岳老讲，结石由肾而生，由肾到肾盂小盏又排出输尿管，再进入膀胱。

    而碱中毒时情况相反。Pak认为枸橼酸在尿液中可以起到抑制含钙结晶形成的作用，是尿含钙件结石形成的抑制因素。Adams认为尿枸橼酸的浓度与含钙结石的形成成反比。Caruana认为低枸橼酸尿、尿pH值升高和高钙尿是尿结石形成的重要危险因素。Harem发现含钙性结石患者中20％--60％会出现低枸橼酸尿。国外的实验研究已经证实尿液中枸橼酸可从几个方面抑制以草酸钙为主结石的形成：枸橼酸与尿液中钙离子螯合，形成溶解度较高的枸橼酸钙，可经尿液排泄，起到降低尿液钙离了浓度，从而降低草酸钙和磷酸钙的饱和度；直接或间接抑制草酸钙结晶形成；提高尿液pH值而增加尿液中尿酸的溶解度，可抑制草酸钙结晶形成的异质成核作用。高草酸尿的原因可粗略分为：原发件和继发于其他原因导致的高草酸尿。原发性高草酸尿为常染色体隐性遗传的草酸代谢障碍性疾病，又分为I型和II型，均为基因变异导致机体代谢草酸酶的缺陷，致草酸分解障碍，草酸负荷重而排泄增加，这类病例一般在儿童时期即发病，而且会出现肝肾的病变。继发的高草酸尿的出现可能与形成草酸物质的摄入增或肠道内的草酸吸收增加有关。食物脂肪类物质和胆汁酸盐的吸收不良也可导致高草酸尿。海德医用震波碎石机。

    保证接受培训的医师在规定时间内完成培训。3、按照要求对接受培训医师的理论知识掌握水平、实践能力操作水平进行定期测试、评估；在培训结束后,对接受培训医师进行评定,并及时报送相关信息。4、为每位接受培训的医师建立培训及考试、考核档案，并做好考勤记录。（三）体外冲击波碎石技术医师培训要求1、在上级医师指导下，**完成体外冲击波碎石技术不少于50例，并经考核合格。2、在上级医师指导下，参加对体外冲击波碎石术患者的全程管理，包括术前评价、体外冲击波碎石技术操作、操作过程记录、碎石后处理和术后随访等。附：本规范实施前具备下列条件的医师，可以不经过培训开展体外冲击波碎石技术：1、从事泌尿外科临床工作5年以上，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。2、作为术者累计完成体外冲击波碎石技术20例以上，且未发生相关医疗事故。3、职业道德高尚，同行**评议专业技术水平较高，并获得2名以上本专业的主任医师推荐，其中至少1名为三级医疗机构的外院医师。本文来源于百度文库，超声新视野整理呈献！医用体外冲击波碎石机甘肃省中医药大学附属医院。青海冲击波医用冲击波碎石机

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