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    (一)肾**声像图肾**声像图比较复杂，因**组织结构的不同而有变化，大体上可以分为以下五种类型：①低回声型；②中等回声型；③高回声型；④强回声型；⑤不均匀回声型。1．肾细胞*（renalcellcarcincma简称肾*）声像图肾区出现占位***灶，局部向肾表面隆起或明显凸出，呈圆形或类圆形。**有包膜回声，内部回声多变。2cm以下**多为低回声；2~4cm中等大小**常为中等回声；3cm大小的肾*，偶有呈高回声的，出现不均匀回声的肾*，常因**内出血或液化所致，见于5cm以上的大**，**内见到多个中等回声结节者，对肾*的诊断很有帮助肾细胞*声像图位于上极，低回声型肾细胞*声像图位于下极，中等回声型肾*的彩色血流图有四种表现：①抱球型**多见，**周边有动脉血流环绕，并有部分动脉进入瘤内，多见于3~4cm左右中等大小的**；②星点型**内*有星点状彩色血流，多见于2~3cm**和4~5cm**，也可见于因体胖等原因，致彩色显示差者；③少血管型瘤内很少彩色血流，多见于1~2cm小**和5cm以上大**；④血管丰富型少见，瘤内彩色血流丰富，呈火球状，见于3~4cm左右中等大小的**。医用体外冲击波碎石机黑龙江中医研究院。宁夏体外冲击波碎石机人员

    超声波在通过不同的介质时，因介质的密度不同，会产生冲击方向上的改变。人体密度与水的密度相差不大，因而人体与水接触面上不会造成变化，而人体密度与结石密度相差很大，因而冲击波会在结石表面处产生一种机械的推与拉的作用，从而将结石粉碎。冲击波源产生的方式可分为三类：液电式冲击波源、压电式冲击波源、电磁式冲击波源。冲击波源以液电式居多，因其发展较早，技术成熟，碎石效果好，而被广泛应用，电磁式冲击波源发展较新，能量稳定，制作工艺比压电式简单，聚焦性好，相对对人体的损伤小，因而越来越多地被采用，以下就电磁式与液电式冲击波源论述比较。电磁波碎石是通过高压电容器对一个电感线圈放电，产生的脉冲电流形成一个很强的脉冲磁场，使线圈上覆盖的振膜感应产生磁场，振膜磁场与线圈磁场相互作用产生排斥力，在水介质中振膜的另一面形成冲击波，再通过透镜(双凹面透镜)聚焦，焦点与体内结石相重合，使其粉碎。电磁冲击波是一种平面波，它全部通过透镜聚焦，不存在未经聚焦而直接冲击人体组织的冲击波，避免了直达波对人体组织的伤害;而液电冲击波是采用电极放电产生的，是一种球面波，球面波到达反射杯的部分被反射，反射后聚焦于第二焦点。 宁夏体外冲击波碎石机费用上海交通大学医学院附属瑞金医院，体外冲击波碎石机。

    体外冲击波碎石术的优点，在于它是***真正的、在***过程中实现非侵入性的一种泌尿系结石的***手段，它的***成功率较高，对人体组织的损伤较少，患者易于接受，目前在临床上已得到***的应用。目前世界上主要的碎石机厂家几乎都采用了电磁式冲击波技术。电磁式冲击波的工作原理是：脉冲电能通过平面线圈转化为脉冲电磁场，电磁场使与线圈平行的金属膜高速震动，产生平面冲击波，冲击波通过介质经过声学透镜聚焦，高度集中在小范围空间内（焦点），将预计的焦点位置对准结石后，发射冲击波即可将结石击碎。定位系统体外冲击波碎石机的定位，是精细地找到结石位置，将冲击波焦点与结石重合，达到有效碎石的目的。目前碎石机均采用医用X线、B超或X线B超双定位方式进行定位。#X线定位系统优点：图像直观，技术易于掌握，定位快速准确缺点：X线有辐射损害，为减少辐射量而不能全程实时监控；大约5%左右的X线阴性结石不能显示。#B超定位系统优点：可定位各种性质结石，无辐射，可全程实时监控缺点：准确性稍差，需要操作者掌握B超影像技术#X线B超双定位系统X线B超双定位是把X线定位系统和B超定位装置安装在同一台机器上，充分发挥X线定位和B超定位的优点。

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