安徽新型体外冲击波碎石机

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    Cys-C、血清γ-微球蛋白)检测的临床意义?胱抑素C全称为半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C(Cys-C)，是半胱氨酸蛋白酶的抑制物。半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白共有9个亚类，Cys-C是其中之一。它在所有有核细胞中生成，产生速度稳定，不受炎症影响。由于Cys-C能自由通过肾小球滤过屏障，目前被认为是较理想的反映肾小球滤过功能的标记物。Cys-C在琼脂糖凝胶电泳中呈一条极微量的后γ区带，故早年又称γ-痕量蛋白或后γ-球蛋白。Cys-C的临床意义主要有：(1)反映肾小球滤过率(GFR)的灵敏指标。GFR减低时，Cys-C早于肌酐升高。(2)应用于肾移植术后移植物存活状态及GFR恢复程度的观察。移植成功时，血清Cys-C下降速度和幅度都大于肌酐，而在发生移植物排斥反应时，Cys-C上升也快于肌酐。(3)新生儿和婴儿由于肾小球滤过功能尚未发育完全，Cys-C水平略高于成人。9．尿微量白蛋白检测的临床意义是什么?尿微量白蛋白(MALb)由于其分子量小，在***病变时就可以从血管壁漏出到原尿之中微量白蛋白>20mg，就认为有肾微血管损伤。检测有助于肾疾患的定位诊断。因此，微量白蛋白是诊断糖尿病、***等引起的肾微血管病变或肾损伤的评价指标并具有早期诊断价值。青海国内体外冲击波碎石机医用体外冲击波碎石机陕西中医学院第二附属医院。

    体外冲击波碎石术是通过医学影像技术确定患者体内结石的准确位置后，将高能冲击波聚焦于结石处，利用冲击波的物理效应破碎甚至粉碎结石的临床技术，粉碎后的结石经尿道排出体外从而达到治L目的。由于冲击波的特性，冲击波可以携带巨大的能量穿越人体，在穿越人体时其能量很少被人体浅表组织吸收，可直接到达人体的深部组织。结石近似为脆性体，当冲击波对其多次作用后，通过冲击波的应力效应、裂解效应、空化效应等机制造成结石的动力学疲劳，终破碎结石。人体组织与水介质密度接近，冲击波能量比较容易导入人体，又不会过多的在人体中损耗，且人体组织为弹性体，能够承受较高的拉伸内应力，因此对人体组织影响很小，所以体外冲击波碎石术是一种安全、高效、效果明显的微创结石治L技术。

    慢性肾衰竭转归不好，**终会发展为尿毒症。检验项目及正常参考值尿常规检验项目：(见第l章第二节)。血肌酐(CRE)：成人44～133／umol／L，儿童27～62umol／L。血尿素(Urea)：～／L。血尿酸(UA)：男性l80～440umol／L，女性120～320umol／L。尿肌酐：成人男性～，成人女性～，儿童71～195umol/24h，婴儿88～l77/umol/24h。尿尿素：250～570mmol/24h。内生肌酐***率：80～120ml／()。血清β2-微球蛋白：<／L。Cys-C(胱抑素C)：男性～／L，女性～／L。血清补体C3：～／L。尿微量白蛋白：<20mg／24h尿。毛森试验(肾小管稀释浓缩试验)：24h尿量l000～2000ml，日间与夜间尿量之比≥2：1，夜间尿比重>，日间尿比重～，**高与**低差值>。**解读1.为什么血液肌酐、尿素氪和尿酸升高是肾功能受损的指标？肌酐的由来：肌酐为肌肉中磷酸肌酸的代谢产物，人体肌肉以1mg/min的速度将肌酐排入血液。严格控制饮食后，血浆内生肌酐浓度比较稳定。肌酐主要从肾小球滤过，*少量由近端小管排泌。不被肾小管重吸收。若肾小球滤过功能受损，肌酐不能有效滤过，血液中的肌酐就会越积越多。因此，测定血液中的肌酐可以反映肾脏功能受损情况。海德体外震波碎石机。

    部分患者早期循环免疫复合物及血清冷球蛋白可呈阳性。=""6.肾病综合征的实验诊断指标有哪些?=""(1)尿常规：尿蛋白+++～++++，可见脂肪管型，可伴血尿；24小时尿蛋白：="">/L；(2)血浆蛋白测定：总蛋白降低，白蛋白<30g/L；(3)血脂：胆固醇增高、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白均增高，高密度脂蛋白降低。(4)此外，还可做下列检查①肾功能测定：早期正常，少尿时除有尿素氮增高，后期肾功能降低，血尿素氮及肌酐均可增高；②血沉(ESR)测定：可增快；③肾活检：能作出明确的肾小球病理诊断。7.血清β2-微球蛋白(β2-mG)检测的临床意义有哪些?血清β2-微球蛋白主要由淋巴细胞生成，存在于有核细胞膜上。**细胞合成β2-微球蛋白的能力很强。血中的β2-微球蛋白可自由通过肾小球，几乎全部由近曲小管重吸收，经肾小管上皮细胞吞饮作用进入细胞内，被溶酶体消化分解为氨基酸供机会再利用，由尿排出部分*占％。其临床意义有：(1)肾小球滤过率降低时血清β2-微球蛋白升高。血清β2-微球蛋白与血肌酐呈正相关，其变化较血肌酐更明显。(2)血清β2-微球蛋白升高还可见于恶性**及自身免疫疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等。8.胱抑素C。医用体外冲击波碎石机江苏扬州**总队医院。青海国内体外冲击波碎石机

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    1)能较早反映肾功能的损伤：如急性肾小球肾炎，在血清肌酐和尿素尚在正常范围时，内生肌酐***率可低于正常范围的80％以下。(2)评估肾小球损伤程度：内生肌酐***率Ccr51～70ml/min为轻度损害；50～3lml/min时为中度损害；<30ml/min时重度损害；<20ml/min为肾功能衰竭；<10ml/min为终末期衰竭。(3)临床***和用药指导：Ccr在30～40ml/min时通常限制蛋白质的摄入；<30ml/min时噻嗪类***药常无效，需改用***(速尿)、依他尼酸(***酸钠)等；***；20～50ml=""min时为肾功能失代偿期，用药须谨慎，特别是由肾排泄的药物。=""(4)肾移植术是否成功的1个参考标准：若移植物存活，ccr会逐步上升，否则指示移植失败；一度上升后又下降，提示可能发生排异反应。=""5.=""急性肾炎的实验诊断指标有哪些?=""(1)尿常规：检查镜下可见红细胞(绝大部分急性肾炎患者都有肾小球源性血尿)、白细胞、上皮细胞、颗粒管型和红细胞管型，并可伴有蛋白。=""(2)肾功能：一过性异常，表现为轻度氮质血症，尿素及肌酐轻度升高，随尿量增加而恢复正常。=""(3)免疫学检查：初期c3及总补体下降，8周内恢复正常。抗链球菌溶血素o(aso)滴度可升高。安徽新型体外冲击波碎石机

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