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动物试验有效性研究的基本原则(非临床药效学试验的基本原则)遵循具体问题具体分析的原则(针对不同药品的不同特点)应结合立题依据和临床适应症情况来进行实验设计,应对试验结果的有效性提示意义的大小进行综合判断人体临床试验有效性研究的基本原则,试验目的明确,有统计学**参与对临床研究的计划、设计、实行、分析的帮助3.随机4.盲法5.对照6.多中心7.执行GCP。动物药效学试验根据药物的分类及药理作用的特点,通过合适的体外、体内模型,反映药物的主要药效作用和作用机理,为新药开发提供立题依据,为临床研究提供有效性支持。与药效学相关的临床前药代动力学研究,其目的在于揭示新药在动物体内的动态变化规律,阐明药物的吸收、分布、代谢和排泄的过程和特点。临床前药代动力学研究也是支持立题依据的重要内容,药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄情况与药物的实际疗效及安全性密切相关,因此进行临床前药代动力学研究时不能孤立于药效学和毒理研究之外,从试验设计到结果评价都要与之紧密结合,充分发挥桥接作用。方便药品评价专业服务。嘉兴药品评价技术指导
需要特别注意的是,这种界值不是随意设定的,而是需要有相关适应证领域的共识和相关研究结果的支持。并且,在一个临床试验中,这种疗效评价指标应在临床试验设计方案中事先做出明确规定,而不能在临床试验开始后或临床试验结束后再确定。一般不主张将定量指标简单的转化为多分类等级指标。这种转化缺乏科学性的基础,更不能事后随意划分截断点(计算痊愈率、愈显效率、有效性率、总有效率等)进行组间比较,以免导致I类错误率无法控制。嘉兴药品评价技术指导方便药品评价经验丰富。
在I期或Ⅲ期临床试验的后期,如果药物的或生产工艺发生了的改变,那么就需要与前期临床研究用的样品进行生物等效性研究,以表明其有效性。结合临床疾病及的实际,合理选择试验模型和方法,并根据药物的分类及药理作用的特点进行设计。1.应尽量采用多个模型、多种方法来体现和相互印证其有效性,实验模型应尽可能反映临床药效作用的本质。2.要追踪并根据国内实际,采用国内外能反映临床有效性的模型和方法,以提高临床(有效性)开发的成功性。3.检测指标应能客观反映临床药效作用的本质。4.应尽量选择拟推荐临床应用的给药途径。5.应合理设计剂量,以尽量反映药物的量效和时效关系。6.空白对照和阳物对照的合理设置对于结果评价具有重要意义。7.体内、体外试验的关系:体内、体外试验相结合,一般以体内研究为主。体外试验通常可反映药物对病原的直接作用,一般较易进行,是药物筛选的重要工具,但只有整体动物才有可能反映出人类疾病和生理反应的复杂性。
有关药事管理与法规,以下是“药品评价中心的职责”,2006年6月起,评价中心加挂“国家药品不良反应监测中心”牌子。(1)组织制订药品不良反应、医疗器械不良事件监测与再评价以及药物滥用、化妆品不良反应监测的技术标准和规范;(2)组织开展药品不良反应、医疗器械不良事件、药物滥用、化妆品不良反应监测工作;(3)开展药品、医疗器械的安全性再评价工作;(4)指导地方相关监测与再评价工作。组织开展相关监测与再评价的方法研究、培训、,宣传和国际交流合作;(5)参与拟订、调整国家基本药物目录;(6)参与拟订、调整非药目录;(7)承办总局交办的其他事项。方便药品评价报价方案。
使用病情与时间的曲线下面积的比较评价药物有效性有时反映病情的轻重的疗效观测指标容易出现随着时间波动,而临床试验又需要关注不同的观察时点的疗效指标(病情轻重)的整体变化情况,这时,可以使用相关指标组成的曲线下面积组间比较作为有效性评价的方法。如止痛药物对慢性长期疼痛的控制,可以使用观察时间为横坐标,以疼痛程度为纵坐标,每位患者每个观测时点疼痛程度连线,以曲线下面积(AUC)大小来比较药物组间有效性的差异。再如流感的药物疗效评价,可以使用不同时间点内主要症状积分的比较。正规药品评价值得推荐。嘉兴药品评价技术指导
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直接使用结束时的观测指标显示的结果组间比较作为有效性评价的方法如在临床试验设计方案中已经明确了患者达到的痊愈或显效等的疗效标准,由医生或患者直接对药物后的有效性做出的评价。如,单纯性尿路药物临床研究中,主要疗效指标可以直接比较组间达到持续患者的比例;如在精神疾病临床试验中经常使用临床总体评价量表CGI量表以及用于老年性痴呆总体评价的ADCS-CGIC,CIBIC-plus等。其特点是使用一组有等级分类资料来表述其后疗效情况。嘉兴药品评价技术指导