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药物评价是研究药物与人体之间的相互作用及其规律。目的在于阐明药物的疗效、药物在人体内的转运和转化规律、药物的不良反应及其监测方法。药物应用评价的基本内容:(1)运用客观的可以衡量的标准来评述一个药物合理使用。(2)用不断发展的、有计划的、系统的监测和分析方法来解决药物在实际应用中出现的及潜在的问题。理想的话,此项工作应前瞻性地进行(在开始之前计划和实施),但也可以同时进行(即完成之后)。当发现问题后,监测的频率应该加快(通过适当的措施),直到问题得到解决。利用前瞻性和同时的药物应用评价可及时发现该病人临床调整的特殊需要,以保证合适的药物。(3)解答疑难问题。(4)定期累积资料,报告有关发现、建议,采取的措施及所得结果。采取的措施应该受规章限制,有教育意义,使之能适应医院的实际情况和管理制度。方便药品评价诚信服务。山东药品评价诚信服务
使用期间某临床终点结局或重要临床事件发生率的组间比较作为有效性评价的方法如疾病死亡率、心肌梗死、骨折、脑卒中发生率等。因为这类指标多具有重要的临床意义,因此,该类临床结局指标中的多数为临床试验的主要疗效指标。但如果该类指标发生率较低,临床试验需要的时间足够长,样本量需要足够大,研究难度较大,甚至以此为临床试验的主要疗效指标是不切实际时,可以使用其他疗效评价指标作为终点疗效指标评估临床受益。例如,对于心力衰竭按纽约心脏协会心功能分类系统Ⅲ~Ⅳ级的患者,因为死亡率很高,使用生存试验是可行的;但如果心力衰竭病情较轻,由于其死亡率较低,这样的试验将是困难的或不可能取得结果的,这时临床试验可以使用全因死亡率加住院率等多项指标组成的复合指标为主要疗效指标。如肾功能不全的全因死亡率、终末期肾病(需要透析或肾移植)加肌酐翻倍发生率为主要疗效指标。山东药品评价诚信服务方便药品评价值得推荐。
同时,一般临床试验疗程应该是临床试验设计的疾病发作观察周期的数倍,如偏一般以每个月的发作次数进行观测和疗效比较,而其临床试验疗程一般应该不少于 3 个月;稳定性心绞痛一般以每周心绞痛发作次数进行观测和疗效比较,则针对稳定性心绞痛的临床试验观察疗效应该不少于 4 周;当然,如果其他指标为主要疗效指标,则可能需要根据其主要疗效指标的要求设计相应的临床试验疗程。另外,该类疗效的比较也应该注意其组间差异不但需要有统计学差异的意义,还需要有临床意义。
药物评价是研究药物与人体之间的相互作川及其规律。药物安全性评价的重要性任何药物都具有两重性,如药物,它一方面可以杀灭病源菌,使病人的生理,生化机能恢复正常,另一方面也可危害机体,产生不良反应.尤其是20世纪60年代初,在欧洲发生反应停(thalidomide)事件,累及28个国家后,对药物的安全性评价,引起各国和世界卫生组织的高度重视.近年来,在新药临床试验中,要实施新药临床试验规范(Good Clinical Practice,GCP),执行赫尔辛基宣言,保护受试者权益,使病人在药物治疗中获得比较大效益,而冒小风险.因此对药物进行评价,药物的有效性和安全性两者应放在同等位置,均不容忽视.方便药品评价大概费用。
由于学习和工作的原因,曾经参加过许多药物评价的工作,建立过质量标准、主持过药理毒理评价、参加过各种临床试验。但是随着一件件工作的不断立项、开展、推进、结题,我不断在反问自己“什么是药物评价?我们基于现有手段的药物评价结论是否可取?”我一直在从事中面的工作,所以思考也是基于此。我们早的药物一定是在某些特定条件下,由于某些原因偶然发现了一些植物及其药用价值,随着人类的活动和交流,使大家都知道并明确某种植物针对一定的适应症具有较好的疗效,并且由于某次不良事件而发现该植物的毒性,随着人类历史的发展和积累,我们将这些经验收集并加以整理就形成了各种《本草》著作。方便药品评价经验丰富。安徽咨询药品评价
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在对药物临床有效性研究资料的审评中应关注的问题:1.研究设计的整体考虑(假设、缺乏对照数据、实验室检测的不足);2.关键数据的分析、所提供研究的选择;3.终点的选择(包括等级量表)、终点测量的合法性;4.对照药的选择;5.人群的选择(儿童或不符合要求的患者);6.入选的患者过少;7.疗程不够长;8.缺乏长期随访的数据;9.临床研究数据的合法性(主要方案的违背或其他GCP问题);10.与临床疗效相关的剂量方案确定;11.缺乏与临床疗效相关的特异的相互作用的研究(包括合并用药和中和抗体);12.观察到的与适应症相关的临床有效性大小的关系问题:边缘/无临床相关疗效(包括疗效的持续时间、)与临床疗效不一致、对临床有效性的其他关注问题(药效学腐代动力学与现有比较的学定位)。山东药品评价诚信服务
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