45mm吻合器及组件
吻合器根据临床使用场景可分为腔镜吻合器与开放吻合器。随着技术进步,吻合器已历经放吻合器、第二代手动腔镜吻合器、第三代电动腔镜吻合器的发展,进入电动化时代,并加速步入智能化时代,以逐步提高吻合效果、减少术后并发症。开放吻合器应用于开放手术,通过较大切口在暴露的手术环境下切割组织和,手术创伤大。腔镜吻合器作为微创外科手术的关键手术器械之一,具有纤细的杆身,能够通过狭小的通道进入人体体腔进行切割,手术创伤小。电动腔镜吻合器是目前吻合器产品中技术水平比较高的细分品类及未来吻合器发展的重要方向。45mm吻合器及组件
吻合器工作原理与订书机相似,故其总称为Stapler。吻合器通过机械传动装置将预先放置在组件中,呈两排或数排互相平行错位排列的吻合钉击入已经对合好、需要吻合在一起的组织内,吻合钉在穿过两层组织后受到前方钉砧槽的阻挡,向内弯曲,形成类“B”形互相错位排列,将两层组织长久性钉合在一起。由于可以从类“B”形缝钉的空隙中通过,故不影响缝合部位及其远端的血液供应,这种钉合可以实现稳定的,张弛合理的,益于被吻合组织愈合的效果。一次性腔镜用吻合器尺寸1908年,匈牙利医生Hümer Hültl从订书机上获得灵感,成功发明出一种新的止血缝合工具——吻合器。
手术微创化、器械操作智能化是大势所趋。以传统的心胸外科手术为例,通过开胸手术具有伤口大、出血多、恢复慢等特点,而微创手术通过先进的、具有高精密度的手术器械辅助,保障对患者小化损伤的情况下实现疾病的,大化减轻患者在过程中的创伤。可见,微创外科势必将成为各类外科手术的终点研究、发展方向。发达国家的微创手术比例已达80%-90%,而中国好的医院微创手术比例也才70%~80%,二三线医院的比例就更低了,可能连50%都不到。微创手术的普及会拉动吻合器市场继续增长。随着科技在医学领域的发展,对外科手术的精细性和安全性要求越来越高。智能化的吻合器产品在不改变医生的手术方式的同时,给医生带来操作方便,消除了个体差异,实现了操作的自动化。
吻合器是医学上使用的替代手工切除与缝合的医疗器械,主要在消化道重建及脏器切除手术中与钉仓组件配合使用,提升外科手术的切割缝合效率。吻合器的原理与订书机相似,通过吻合器机械传动装置向组织内击发并植入预先放置在钉仓组件中呈两排或数排互相平行错位排列的吻合钉,吻合钉在穿过对合好的两层组织后受到前方钉砧阻挡,向内弯曲,形成类“B”字形状态,实现对组织的吻合。由于小血管可以从“B”形缝钉的空隙中通过,故不影响吻合部位及其远端的血液供应,这种吻合可以实现稳定的、张弛合理的、益于组织愈合的效果。与手工缝合相比,吻合器能够大幅缩短手术时间;由于吻合钉排列整齐、间距相等,吻合器能够避免手工缝合过疏过密和结扎过紧过松等缺陷,保证组织的良好愈合,减少出血并发症。 (胸腹)腔镜吻合器,弯转钉匣,狭小手术空间内操作更灵活。
中国研制吻合器始于1976年,先后研制成功了用于胃肠吻合、结肠直肠吻合的器械并成功应用于临床,但这些器械的使用方法和维护仍比较复杂。经历了一个多世纪的发展,目前吻合器主要可分为线性吻合器、环形吻合器、线性切割吻合器、荷包吻合器、皮肤筋膜吻合器和腹腔镜吻合器等。吻合器与手动缝合相比,更便于外科手术操作并且可缩短外科手术时间,在手术环境中的益处不言而喻。一个世纪以来,吻合器的种类和功能不断增加和完善,销量也在直线上升。按吻合器形状分为直线切割缝合器、圆形切割缝合器、弧形切割缝合器等。一次性腔镜用吻合器尺寸
与圆形吻合器相比,直线吻合器更适用于腹腔镜下消化道重建。45mm吻合器及组件
荷包缝合器:应用及原理:主要应用于食管、胃肠外科,有节省手术时间、针距和深度均匀、缝合规范可靠等优点,常与圆形吻合器配合使用。尤其在消化道两端行手术时,术野狭窄,徒手荷包缝合费时困难,使用荷包器在一定程度上可以克服上述困难;荷包缝合器由上下两个叶片组成,叶片上均有相对应的带孔凹凸齿槽,钳夹组织时,组织嵌入齿槽内,当用带线直针穿过齿槽孔时便自动做好荷包缝合。目前临床上使用的荷包缝合器分重复使用的和一次性使用的两种。45mm吻合器及组件
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