江苏医院的慢病智能随访好处

对检出的血压高的患者收集详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，根据《血压高的防治基层实用规范》的要求进行临床评估，实行分级管理和随访，并填写《基层血压高的患者管理卡》。对血压高的患者采用药物医治方案和非药物医治方案。当患者出现《血压高的防治基层实用规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院，待病情稳定后再转回村卫生室（站）继续医治、随访。帮助患者制定自我管理计划，对血压高的患者进行自我管理的技术支持。并可进行随访任务提醒，将每天需要随访的任务自动告知随访员。江苏医院的慢病智能随访好处

慢病智能随访:医院随访系统是一款集患者资料收集整理、随访计划执行、和数据统计分析功能于一体的医患服务系统，旨在帮助医院规范随访工作，提高随访效率，提升医疗水平，提高患者依从度，改善医风医德和医患关系，提升医院美誉度和经济效益。e随访对象:所有出院后需院外继续医治、康复和定期复诊的患者<优势:人机协同疾病管理服务，降低成本，提高依从性;一患者资料自动存档，方便快捷查阅患者信息，高效地医患沟通:IA智能语音机器人、Al智能电话回访、Al智能微信/短信回访←问卷结果统计分析，建立疾病数据库;e复诊前智能提醒;e流程:患者扫码加入-建立基础健康档案-疾病风险评估、预测-添加管理方案--建立系统任务，设置任务发送时间一患者完成问卷调查，查看医嘱或相关健康知识-根据医治情况更新健康档案电话慢病智能随访报价方案并结合短消息和微信平台，实现对中患者定时疗程提醒及温馨关怀。

三、2型糖尿病患者健康管理1、摸清和掌握辖区内2型糖尿病患者的基数。2、建立2型糖尿病患者登记册，实行分类管理，并上报、汇总要求开展村建档率均要达到95%以上，力争100%。3、对2型糖尿病患者每年进行一次健康体检和无费用的血糖化验。4、对于一般患者每三个月上门随访一次，特殊患者根据病情及时随访，做好随访记录并及时更新档案内容，不得缺项漏项。5、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。四、重性神经病的患者健康管理1、摸清和掌握辖区内重性神经病的患者的基数，并登记造册上报汇总。2、通过入户调查，建立健康档案，要求开展村建档率达到95%以上，力争100%。3、对重性神经病的患者每年进行一次健康体检和无费用的血糖化验。4、对于一般患者每三个月上门随访一次，特殊患者根据病情及时随访，做好随访记录并及时更新档案内容，不得缺项漏项。5、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。

4、主动引导由于用户不熟悉网站布局和缺乏信任，需要耐心引导才能开始咨询，这一直是大多数企业网站遇到的普遍问题。但是，如果每个浏量用人工引导，显然是不可能的。智能化客服可以获取用户的搜索关键字，了解其咨询意图，自动弹出对话窗口，围绕关键词回复，给予用户确认，并得到信任，有效提升用户咨询的意愿和概率，有效提升用户咨询意愿和概率。5、降低成本高流动性，对人工客服的工作压力和情绪的影响以及同行的挖人都有可能使企业面临重新招聘新的客服和培训的漫长过程，而且客服工作监管难度大，在运营和管理成本上对企业来说都是非常不稳定的因素。支持主动随访模式和被动随访模式，为随访工作人员提供管理信息和标准化随访依据。

二、血压高的病患者健康管理1、建立35岁以上人群首诊测血压制度，及时筛查和发现血压高的病人，要求35岁以上人群首诊测血压比例达到95%以上。2、建立35岁以上血压高的患者登记册，实行分类管理，要求开展村建档率均要达到95%以上，力争100%。3、对35岁以上血压高的患者每年进行一次健康体检和无费用的血糖化验。4、对于明确诊断的血压高的患者每三个月上门随访一次，特殊患者根据病情及时随访，做好随访记录并及时更新档案内容，不得缺项漏项。5、认真学习服务规范，掌握慢病患者的健康指导、行为干预等健康知识，合理对患者进行干预指导。6、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。随访系统是一款集随访计划执行。中国医疗慢病智能随访选择

有助于患者离院后身体康复，也为医院科研提供科研性数据依据。江苏医院的慢病智能随访好处

医院随访制度的设置是为了更好的能够让让医患及时沟通，在“+互联网”和“互联网+”的医疗健康新时代，我们需要重新审视医疗机构做院后医疗服务—随访的必要性及应用价值，随访不仅只是是简单的电话回访患者，作为一家把“以患者为中心，以医疗服务为本”的医疗机构里，多方面的的院后随访给医院带来的价值还有很多，需要医院院长及医院经营管理者关注和思路。以下就是康策小编给医疗行业从业者梳理的随访系统的8大应用价值，以供分享和学习。江苏医院的慢病智能随访好处

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