石家庄高质量手术室完备的项目管理

时间:2021年08月29日 来源:

  对于层流手术室的使用需注意:(1)进入手术室必须更换洗手衣裤、鞋帽。(2)严格控制入室人数。(3)尽量减少层流手术室的开门次数与时间(更不可将门打开不关),维持"相对密闭状态",以防外来污染的进入。(4)手术前用酒精擦拭室内物品、医疗程仪器、设备等。(5)术后及时、彻底清洁室内所有物品、墙壁及地面。(6)妇女不可用粉、头发喷雾剂和指甲油之类的化妆品,以减少污染来源。(7)工作服应选用不易产生静电、不易脱落纤维的涤纶和尼龙织物。(8)定期检测层流系统功能状态,测试层流手术室环境空气洁净度指标和细菌培养等。总之,使用层流手术室,强化无菌观念和正规化管理仍然是医疗程安全的根本保证与要求,仍然是手术室工作之根本、之重点,只有当两者紧密结合起来才是趋于完美的。 洁净区内宜按对空气洁净度级别的不同要求分区,不同区之间宜设置分区隔断门。石家庄高质量手术室完备的项目管理

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   层流净化手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化),而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置),使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌;层流是一股细小、薄层的气流,以均匀的流速向同一方向输送;净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。


   层流净化手术室的级别区分


 Ⅰ   0.4个/30minφ90皿(10个/m3) 5个/cm2 1000级(局部100级)


Ⅱ  1.5个/30minφ90皿(50个/m3) 5个/cm2 10000级


Ⅲ 4个/30minφ90皿(150个/m3) 5个/cm2 100000级


Ⅳ 5个/30minφ90皿(175个/m3) 5个/cm2 300000级


   洁净等级适用手术种类用房安排


 100级(特别洁净) 瓣膜置换、心脏手术、人工关节置换、神经外科、 手术间


 1000级 (标准洁净) 眼外科、整形外科、非全身烧伤、骨科、普外科中的I类手术、肝胆胰外科 体外循环灌注准备室


 10000级 (一般洁净) 胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻咽喉科、普外科(除去I类手术) 手术间、无菌室


 100000级 (一般洁净) 门诊、急诊,全身烧伤 走廊、洗手间、麻醉预备室。 安徽高质量手术室详细的规划指导严格着装管理 进入手术室人员务必按规定穿高压灭菌的手术衣。

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  无菌物品管理制度


  1、各类无菌物品由专人负责检查,确保合格率。


  2、无菌物品与非无菌物品不能混放,无菌物品必须储存在离地高20—25cm,离天花板50cm,离墙远于5cm处的载物架上或密闭柜厨,循序排放,分类放置,储存环境必须有空气消毒设施。


  3、一次性无菌医疗用品严格按照购入,验收、 储存、 使用的管理要求执行。


  4、根据物品的性质选择合适的方式,能耐受高压物品,不能耐受高温高压的物品采用环氧己烷或其它低温方法或2%的戊二醛浸泡10个小时。


  5、布类包装的高压的物品有效期为一周,纸塑包装的物品采用高压的有效期为六个月,纸塑包装的物品采用环氧己烷有效期为一年。


  6、无菌物品严格按照有效期先后使用,严禁使用过期物品。


  7、打开无菌物品前,首先检查日期、指示标记是否达到合格标准,包装是否完整,有无松散、有无潮湿、有无破损、合格后方可使用。


  8、整理无菌器械桌时,首先检查各个包内指示卡是否达到合格标准,合格后方可使用。


  9、注射器、输液管、各种导管严格执行一人一针一管制度,各种无菌用物严格执行一人一用一领制度。





  医院洁净手术室等级划分:


  1、等级I级   手术室名称:特别洁净手术室,术切口类型:I,适用手术:关节置换手术、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术;


  2、等级Ⅱ级  手术室名称:标准洁净手术室,术切口类型:I,适用手术:胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术;


  3、等级Ⅲ级  手术室名称:一般洁净手术室,术切口类型:Ⅱ,适用手术:普通外科(除去一类切口手术)、妇产科等手术;


  4、等级Ⅳ级  手术室名称:准洁净手术室,术切口类型:Ⅲ,适用手术:肛肠外科及污染类等手术; 洁净手术部不应有抗震缝、伸缩缝等穿越,当必须穿越时,应用止水带封闭。地面应做防水层。

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  过去国内大多数医院装修设计手术部比较简陋,基本为非洁净手术部,主要依靠消毒液进行消毒,医院装修设计易产生交叉污染。在室温控制方面则采用窗式空调和风机盘管进行调节。而窗式空调自身是一个发尘发菌源,长期使用会使室内尘埃数和细菌浓度增高。医院装修设计普通风机盘管表面及集水盘自身是一个污染源,容易积灰滋生细菌,特别在夏季有污染室内空气的危险。同时风机盘管的维修及保养均在室内进行,不但会影响手术室的使用率,而且由于管配件多使用时易泄露,并在维修时由于风机盘管的拆装机内的存水都易污染吊顶产生二次污染,所以用这二种形式的空调都不能用于医院装修设计手术室净化工程。另外普遍存在着低级别的空调净化系统,这些系统的新风量不足,送风量也不够,也难以满足有一定洁净度要求的手术的进行。 净化手术室是医院建设必做的项目之一,这是医院正常运营的客观要求,也是长远发展的需要。武汉专业强手术室详细的规划指导

每个月对手术室空气、手术室人员的手及手术室无菌物品表面采样进行细菌培养,检查净化效果。石家庄高质量手术室完备的项目管理

  净化手术室设计装修应注意:

(1)洁净手术部内严禁使用可持续挥发有机化学物质的材料和涂料。  

(2)洁净手术室的净高宜为 2.8~3.0m 。  

(3)洁净手术室的门,净宽不宜小于 1.4m ,并宜采用电动悬挂式自动推拉门,应设有自动延时关闭装置。  

(4)洁净手术室应采用人工照明,不应设外窗。Ⅲ、Ⅳ级洁净辅助用房可设外窗,但必须是双层密闭窗。

(5)洁净手术室和洁净辅助用房内所有拼接缝必须平整严密。

(6)洁净手术室应采取防静电措施。  

(7)洁净手术室和洁净辅助用房内必须设置的插座、开关、器械柜、观片灯等均应嵌入墙内,不突出墙面。  

(8)洁净手术室和洁净辅助用房内不应有明露管线。  

(9)洁净手术室的吊顶及吊挂件,必须采取牢固的固定措施。


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