老年护理临终关怀

老年人总体的营养需求是营养素多方位、均衡、充足。但因为老年人特殊的生理状态和疾病要求，他们对特定营养素也有特殊的要求。老年人的基础代谢逐渐降低，活动量减少，热量需求量也随之降低。碳水化合物、蛋白质和脂肪均可提供热能。根据我国居民膳食结构特点，每日碳水化合物提供的热能占总热能的60%～70%,蛋白质提供的热能占总热能的10%～15%，脂肪提供的热能占总热能的20%～25%。老年人每天应摄入适量的蛋白质，且应尽量选用牛奶、蛋类、豆类乃豆制品、瘦肉、鱼、虾等质量蛋白；但摄入量不宜过多，过多蛋白质会加重老年人消化系统和肾脏的负担，对健康不利。 一些老人在冬天的时候专门跑去贵州养老休闲，那里环境好也安静。老年护理临终关怀

    保障覆盖面小，保障水平过低，全国适龄人口的参保率相当低，覆盖面非常狭窄，使得保险的互济性很差。全国劳动和社会保障部统计数据显示，到2005年底，全国*有5500万农民参加了养老保险，占全国农民人数的。在保障水平方面，《基本方案》规定，农民交纳保险费时，可以根据自己的实际情况分2元至20元10个档次缴费。大多数地区农民投保时都选择了保费比较低的2元/月的投保档次。在不考虑通货膨胀等因素的情况下，如果农民在缴费10年后开始领取养老金，每月可以领取，15年后每月可以领取，这点钱对农民养老来说，几乎起不到什么作用。即使农民每月投保4元、6元甚至是20元，也仍然难以起到养老保障的作用。养老保险基金保值增值困难。《基本方案》规定，“基金以县为单位统一管理，主要以购买国家财政发行的高利率和存入银行实现保值增值”。由于管理是以县为单位，相关的成本只能在县的范围内分摊，边际成本只在较小的数值上移动，规模不经济就非常明显。另外，在实际运行过程中，由于缺乏合适的投资渠道，有关部门一般都采取存入银行的方式。1996年下半年以来，银行利率不断下调，再加上通货膨胀等因素的影响，农村养老保险基金要保值已经相当困难，更不用说增值。 养老院查询及价格其实相关部门在养老产业方面制定了不少标准，但基本是与设施等硬件相关，与人相关的标准非常少。

   养老服务指的是为老年人提供必要的生活服务，满足其物质生活和精神生活的基本需求。2014年9月3日财政部等四部门日前下发《购买养老服务工作的通知》，部署加快推进ZF购买养老服务工作。通知明确，到2020年，我国将基本建立比较完善的ZF购买养老服务制度，推动建成功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。2017年10月18日，ZX同志在**报告中指出，要健全老年人关爱服务体系。2014年9月3日财政部等四部门日前下发《关于做好ZF购买养老服务工作的通知》，部署加快推进ZF购买养老服务工作。通知明确，到2020年，我国将基本建立比较完善的ZF购买养老服务制度，推动建成功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。

    社会保险养老：民政部于1992年出台的《县级农村社会养老保险基本方案（试行）》（以下简称《方案》），即为“农村社会保险”开了先河。在方案中，提出了个人、集体、国家三方共同付费，由社会统筹解决农村养老问题的新思路。该方案于1994年在一些农村经济发达和比较发达地区开始试点。其主要做法是，以县为单位，根据农民自愿原则，在ZF组织引导下，从农村和农民的实际出发，建立养老保险基金。保险基金以农民个人交纳为主，集体补助为辅，国家予以政策扶持，实行储备积累的模式，并根据积累的资金总额和预期的平均领取年限领取养老金。社区养老：社区（含乡镇）养老是指集体经济实力比较雄厚的乡村或乡镇企业，仿照城镇企事业单位的做法，给农村老年人发放养老金。社区养老的实施范围比较窄，往往受制于该地区的农村经济发展水平。 到2020年，中国康复辅助器具产业规模要突破7000亿元。可中国的康复辅具领域，连一个正规的职业都没有。

    一举两得“不过就现在的现实情况而言，社会养老机构从数量上、质量上还没有完全跟上现在的养老需求，比较大、Z可行的发展趋势还是社区养老。”韩布新的分析与零点调查公司的数据非常一致。具体说来，社区养老让老人既享有家庭温暖、又能体会同龄人认同，一种“双赢”策略。另外，像社区老年大学这样的机构，还提供“老有所为”的机会，让老人比有儿女相伴更有价值感。不可否认的是，在“百行孝为先”的传统观念下，仍有人对养老机构排斥。“没面子、被抛弃感都是可能的负面感受。”韩布新比较晚说，“不过，对这些建国后成长起来的老年人来说，承认自己的需要、摒弃旧思想只是时间问题。“不需要“背井离乡”离开自己熟悉的家和熟悉的环境，早晨出门在那里可以与一帮老人们娱乐聊天，体力不支时一日三餐可以在那里解决，开心过完一日后回家美美睡个大觉。”陈教授描述了自己心目中的这个“新天地”。他同时表示，爬高下低的家务活老人们往往无力去做，若再遇到头疼脑热更觉得吃力，“社区若能根据我们的需要提供一些服务，那就帮了我们大忙。 鼓励有条件的金融机构投资养老产业。创新养老服务金融产品和服务方式。金牛区临终关怀医院

老年人更加注重健康，更加惜命，更愿意为生命花钱。这是对养老产业的利好。老年护理临终关怀

   社区养老既不能按养老支持力或供养力区分归类，也不明确属于正式养老或非正式养老服务中的一种。其本质是以社区为平台，整合居家养老和机构养老，即给居家养老或者机构养老服务一个依托，让提供养老服务的机构在社区里工作。目前，社区养老的实施形式主要有：（1）养老机构进驻普通社区：该种方式目前Z为多见。北京市养老照料中心及驿站采用的是公建民营模式，场地由ZF**提供，而后交由企业低偿运营。该类机构的优点是老年人距离自己或子女的住所近，费用较低；缺点是该形式本身不配备医生团队，*有护理人员，医疗活动需向社区卫生服务机构购买或转送至综合医院进行。（2）老年人入住养老社区：该种社区与既往养老院模式存在一定的相似之处，老年人以租住或会员形式入住养老社区，即可享受上门护理、家政等服务。 老年护理临终关怀

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