温江永宁职业养老院

    养老保险基金保值增值困难。《基本方案》规定，“基金以县为单位统一管理，主要以购买国家财政发行的高利率债务和存入银行实现保值增值”。由于管理是以县为单位，相关的成本只能在县的范围内分摊，边际成本只在较小的数值上移动，规模不经济就非常明显。另外，在实际运行过程中，由于缺乏合适的投资渠道，有关部门一般都采取存入银行的方式。1996年下半年以来，银行利率不断下调，再加上通货膨胀等因素的影响，农村养老保险基金要保值已经相当困难，更不用说增值。一方面造成ZF的包袱加重，现已出现参保的人越多，国家赔得越多的局面。另一方面，为了使资金能够平衡运行，国家原先承诺的养老保险账户的利率只好下调，造成投保人实际收益明显低于按过去高利率计算出的养老金，使人们对农村社会养老保险的信心下降。 用脑过多的老年人，运动可以提高大脑的记忆力，有助于休息和睡眠，同时减少大脑疲劳。温江永宁职业养老院

    规范服务标准。各地应根据所购买养老服务的项目特点，制定统一明确、操作性强、便于考核的基本服务标准，方便承接主体掌握，便于购买主体监管。购买主体要及时对服务标准的执行情况进行梳理，总结经验，逐步完善服务标准体系。提供资金保障。ZF购买养老服务资金在现有养老支出预算安排中统筹考虑。对于新增的养老服务内容，地方各级财政要在科学测算养老服务项目和补助标准基础上，列入同级财政预算。健全监管机制。各地要加强ZF购买养老服务的监督管理，完善事前、事中和事后监管体系，要严格遵守相关财政财务管理规定，确保ZF购买养老服务资金规范管理和使用，不得截留、挪用和滞留。购买主体要严格按照ZF购买服务的操作规程，公平、公正、公开选择承接主体，建立健全内部监督管理制度，按规定公开购买服务相关信息，自觉接受社会监督。承接主体应健全财务制度，严格按照服务合同履行服务任务，保障服务数量、质量和效果。服务完成后，购买主体应委托第三方独立审计机构对金额较大、服务对象较多的项目进行审计，并出具审计报告。加强绩效评价。各地要建立健全由购买主体、养老服务对象以及第三方组成的综合评审机制，加强购买养老服务项目绩效评价。 敬老院 养老院专业护理团队进行护理，定期对护理部进行培训，针对护理部进行绩效管理，以提升老人服务质量。

   制度上存在不稳定性各地农村社会养老保险办法基本上都是在民政部颁布的《基本方案》的基础上稍作修改形成的，这些办法普遍缺乏法律效力。因此各地对保险金的筹集、运用以及养老金的发放都只是按照地方ZFBM，甚至是某些长官的意愿执行的，不是农民与ZF的一种持久性契约，因此具有很大的不稳定性。保障覆盖面小，保障水平过低，全国适龄人口的参保率相当低，覆盖面非常狭窄，使得保险的互济性很差。全国劳动和社会保障部统计数据显示，到2005年底，全国有5500万农民参加了养老保险，占全国农民人数的。在保障水平方面，《基本方案》规定，农民交纳保险费时，可以根据自己的实际情况分2元至20元10个档次缴费。大多数地区农民投保时都选择了保费比较低的2元/月的投保档次。在不考虑通货膨胀等因素的情况下，如果农民在缴费10年后开始领取养老金，每月可以领取，15年后每月可以领取，这点钱对农民养老来说，几乎起不到什么作用。即使农民每月投保4元、6元甚至是20元，也仍然难以起到养老保障的作用。

   服务水平社区养老是包括生活护理、家政服务、医疗养护及精神慰藉等多方面内容的综合服务。服务水平是老年人与家属选择养老机构时Z关心的。目前，我国社区养老机构均在努力提高服务水平，但由于专业护理人员、专业心理咨询师的缺乏，其服务水平仍然有待提高。设计专业的培训项目、培养一批专业的养老护理人员，提高待遇、吸引专业人员进入养老机构工作十分必要。而与专业医疗服务提供者的合作同样重要，例如养老机构与社区医院签约、请公立医院人员入驻、投资建立自己的医疗团队，或者直接由医院经营社区养老机构等方式均不失为较好的解决方案。吃饭的时间不宜过快，要细嚼慢咽。

老年人总体的营养需求是营养素多方位、均衡、充足。但因为老年人特殊的生理状态和疾病要求，他们对特定营养素也有特殊的要求。老年人的基础代谢逐渐降低，活动量减少，热量需求量也随之降低。碳水化合物、蛋白质和脂肪均可提供热能。根据我国居民膳食结构特点，每日碳水化合物提供的热能占总热能的60%～70%,蛋白质提供的热能占总热能的10%～15%，脂肪提供的热能占总热能的20%～25%。老年人每天应摄入适量的蛋白质，且应尽量选用牛奶、蛋类、豆类乃豆制品、瘦肉、鱼、虾等质优蛋白；但摄入量不宜过多，过多蛋白质会加重老年人消化系统和肾脏的负担，对健康不利。老年人在讲话时，护理人员一定要认真记住。养老费标准

有时老年人可能不会回应，护理人员千万不要放弃，要坚持下去！温江永宁职业养老院

  社区养老既不能按养老支持力或供养力区分归类，也不明确属于正式养老或非正式养老服务中的一种。其本质是以社区为平台，整合居家养老和机构养老，即给居家养老或者机构养老服务一个依托，让提供养老服务的机构在社区里工作。目前，社区养老的实施形式主要有：（1）养老机构进驻普通社区：该种方式目前Z为多见。北京市养老照料中心及驿站采用的是公建民营模式，场地由ZF提供，而后交由企业低偿运营。该类机构的优点是老年人距离自己或子女的住所近，费用较低；缺点是该形式本身不配备医生团队，只有护理人员，医疗活动需向社区卫生服务机构购买或转送至综合医院进行。（2）老年人入住养老社区：该种社区与既往养老院模式存在一定的相似之处，老年人以租住或会员形式入住养老社区，即可享受上门护理、家政等服务。温江永宁职业养老院

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