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   孙子一家回大兴住。在她看来，城里的房子足够他们居住，社区养老设施齐全，有老年活动站，有针对独居老人、空巢老年人的专门服务，有社区卫生服务站，能满足自己的饮食需求、医疗需求、家庭卫生需求，“住家里就能养老”。根据青连斌的研究，在“十二五”期间，养老服务体系建设的重点实际上是放在机构养老方面，为此出台了包括建设补贴和运营补贴等激励措施，支持养老机构的建设和增加床位供给。“十三五”时期，我国发展养老服务的政策思路有所调整，居家养老的基础地位得到重视，新的养老服务体系初步形成。高云霞认为，在东方文化背景下，老年人还是倾向于生活在熟悉的环境中，在社区就近养老，在“十二五”期间我国以机构养老为主背后的原因在于长期以来养老服务发展的惯性所致，毕竟我国的养老服务是从机构起步，机构养老在专业化服务体系方面也是走在前列，由此形成机构养老为主的地位。高云霞称，但北京的“9064”（到2020年实现90%的老年人居家养老，6%的老年人社区养老，4%的老年人机构养老）和上海的“9073”（90%家庭自我照顾，7%社区居家养老服务，3%机构养老）等地方实践却说明，老年人居家和社区养老才是社会发展的趋势，未来应该成为养老服务体系的主流。药补的只只是营养物质，是强加的外来物质。成都成华区养老院排名**

   ZF购买养老服务内容应突出公共性和公益性，按照量力而行、尽力而为、可持续的原则确定。各地要全部梳理现行由财政支出安排的各类养老服务项目，凡适合市场化方式提供、社会力量能够承担的，应按照转变ZF职能要求，通过ZF购买服务方式提供方便可及、价格合理的养老服务。要根据养老服务的性质、对象、特点和地方实际情况，重点选取生活照料、康复护理和养老服务人员培养等方面开展ZF购买服务工作。在购买居家养老服务方面，主要包括为符合ZF资助条件的老年人购买助餐、助浴、助洁、助急、助医、护理等上门服务，以及养老服务网络信息建设；在购买社区养老服务方面，主要包括为老年人购买社区日间照料、老年康复文体活动等服务；在购买机构养老服务方面，主要为“三无”（无劳动能力，无生活来源，无赡养人和扶养人或者其赡养人和扶养人确无赡养和扶养能力）老人、低收入老人、经济困难的失能半失能老人购买机构供养、护理服务；在购买养老服务人员培养方面，主要包括为养老护理人员购买职业培训、职业教育和继续教育等；在养老评估方面，主要包括老年人能力评估和服务需求评估的组织实施、养老服务评价等。养老院医养结合护理人员一般会通过老年人的信息登记表来了解老年人的情况，这样并不多方面。

“养老机构要避免一哄而起内设医疗机构的做法”。青连斌还提醒说，医养结合的“医”，应该严格同医院的医疗服务区分开来。医养结合、医养融合发展，不应该简单地理解为养老院内设医院，医院直接开办养老院。“从机构养老来讲，医养结合的主体和主角是养老机构，卫生和医疗部门是配角，是配合和支持养老机构开展医养结合、医养融合发展的一方。从居家养老和社区养老来讲，医养结合的主体和主角是卫生和医疗机构，主要是开展社区医疗服务和上门服务。”青连斌认为。在高云霞看来，一方面，医养结合模式。

   为入住老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务，确保入住老年人能够得到及时有效的医疗救治。护理则是养老机构作为医院医疗救治后的老人的后期康复护理场所，为老年人提供康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀等健康和养老服务。养老机构在医养结合中的职能定位，Z主要的是养老机构内设医疗机构，直接为入住老人提供医疗服务。青连斌称，养老机构可根据服务需求和自身能力，按相关规定申请开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院、临终关怀机构等，也可内设医务室或护理站，提高养老机构提供基本医疗服务的能力。主要是为老年人提供集体居住，并具有相对完整的配套服务设施。

   这些服务从基本的常见病、基础病的预防教育、日常保健与康复延伸到传染病预防控制系统。养老机构需要将更多的传染病防控的技术和产品应用到日常护理工作中，实现与日常护理工作的融合，从而保证养老机构更加安全；（2）加强对相关技术和基础设施的投资，如远程医疗应用所需要的宽带接入及相应的终端设备等，从而为老人提供更好的医疗服务支撑；（3）加强对员工的传染病防治培训，使员工熟练掌握传染病的控制和一整套护理流程和系统，成为训练有素的员工，从而减少交叉传染；（4）对养老机构的空间环境在结合传染病防控考虑的基础上进行重新布局，如空间布局的重新规划、公共区域的功能安排、个人生活空间的布置等等；（5）加快与医疗保险制度和长期护理保险制度的对接与融合，打破养老机构在医保支付等方面的一些障碍，解决相应的资金问题。整体来看，在后时代，随着防控常态化，我国养老机构也需要将传染病防控纳入到日常工作中，成为医养结合的新内涵，从而实现医养的进一步融合，在保证机构安全的情况下为机构内的老年人提供更好的服务。（宋宝香，南京中医药大学卫生经济管理学院副教授，施李正。养老院是否具备在院内或就近及时诊疗老人常见病、多发病的能力。大的养老院

吃饭的时间不宜过快，要细嚼慢咽。成都成华区养老院排名**

   65岁以上的老人死于COVID-19的可能性是25至54岁者的26倍。这再次表明养老机构中的老人是此次中受到冲击大的脆弱群体。因此，养老机构如何进行调整来应对在养老机构内的发生、传播和控制，从而有效地保护机构内的老人，就成为美国下一步防控中降低死亡率的关键所在。二、中养老机构和医疗机构间面临的困境在防控的整个过程中，养老机构和医疗机构之间始终面临着这样的困境：谁来接收那些已经度过危险期且在不断康复但检测仍为阳性的患者？成都成华区养老院排名**

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