以养代医医养结合敬老院

    首先，与传统模式相比，两者提供服务内容的差异**为明显。医养结合模式在提供包括传统养老模式、传统医疗模式等服务内容的基础上，为病人、老年人提供专业化医疗和康复服务，实现了传统养老服务与现代医疗服务的结合。其次，医养结合模式不同于传统模式具有明确的责任主体，医养结合没有明确的责任归属主体。在具体实践中，开展医养结合服务可以是设有老年病科的医疗机构，也可以是提供疾病调理、康复调理的医疗机构，甚至是养老院和福利院。因此，医养结合并不是作为一种**的模式而存在，更多意义上，是长久以来，我国的养老院只能提供养老而无法医疗，而医院只能医疗而不能提供养老服务，这种情况“医养分离”的结果，是养老院里的老人经常要奔波于养老院和医院之间，不仅得不到及时救治，还给家人和社会造成极大负担。作为一种新型的养老、医疗和康复服务供给方式而运转。 健康教育和知识普及：合理膳食、适当运动、戒烟限酒等健康生活方式及可干预危险因素的健康教育。以养代医医养结合敬老院

    医养结合机构应提供护理服务。《指南》显示，医养结合机构为老年人提供的护理服务应当参照《老年护理实践指南（试行）》执行，同时须注意，应当遵循查对制度，符合标准预防的安全原则，部分服务还应当符合消毒隔离、无菌技术的原则，遵医嘱为老年人提供护理服务。医养结合机构应提供康复服务。《指南》指出，医养结合机构提供的康复服务主要包括：物理和作业，物理包括但不限于运动、物理因子等康复人员需按照《常用康复技术操作规范（2012年版）》相关要求为老年人提供物理康复服务；作业包括但不限于：自助具适配、助行器使用、轮椅选择与使用、矫形器制作与使用等，康复人员需按照《常用康复技术操作规范（2012年版）》相关要求为老年人提供作业康复服务。医养结合机构应提供辅助服务。《指南》表明，辅助服务内容包括但不限于：观察老年人日常生活情况变化、协助或指导老年人使用辅助器具、化验标本的收集送检、陪同老年人就医并协助老年人完成医疗护理辅助工作等。医养结合机构应提供心理精神支持服务。《指南》指出，心理精神支持服务包括但不限于：环境适应、情绪疏导、心理支持、危机干预、情志调节等。 以养代医医养结合敬老院定期巡诊，应当根据老年人健康需求，安排医师定期到老年人居住的房间巡诊并做好记录。

    其实对于养老公寓的市场回现速度，大部分人都没有清醒认识到一个真相——养老公寓要通过销售方式回现，速度是非常缓慢的——我在中国香港、日本、中国台湾看到的例子都不尽相同，国内的项目也大多验证了这个事实。按照常规楼盘去化速度思维去理解这个事情，就会陷入一个决策误区，因为这会让决策者按照不正确的财务测算模型获得一个错误的回报信息，进而对项目的定位做出错误决策。误区八搞不清“医”“养”是什么关系，“医养结合”到底怎么做。其实医和养是养老服务中的两条腿，缺一不可，否则寸步难行。尤其是床位超过300张床位的大型养老机构，没有很好的医疗资源作为保障，未来养老院的经营肯定就会出现问题，得不3到市场的认可。其中“医”有医的定位，“养”有养的定位，二者的定位需要的专业知识很不一样。“医养结合”里面的“医”，并不需要像真正的医院一样，解决大病抢救的问题，而是主要解决健康管理、小病管理、吃药管理理、慢病管理、就医咨询、急病转诊等问题；“医养结合”里面的“养”，主要解决生活照料服务、保健康复服务、文体娱乐服务几大问题。医养合作中，一般都是“养为主，医为辅”，“大健康管理，小医疗保障”这样的关系。

    3.“大医疗+小养老”型这种模式多数是规模较大的医疗机构新建小型养老机构，通过配备相关设施、增加护理人员等举措，在医疗机构内部又新建了一个医院下属的专业养老机构。调研发现：此模式是利用**医疗资源兴办养老机构，优点是养老环境条件好、医疗保障好，比较**，但也存在明显缺点：一方面对现有医院资源的利用不经济甚至浪费，另一方面是养老费用较高，经济条件中下等的普通家庭难以承受。4.“大医疗+小康复”型这种模式多数是规模较大医疗机构新建小型康复机构，如老年科室或康复科、康复中心，以医疗为主、康复为辅，多数是在原有的医疗机构新增康复、养护功能，构建医疗、照护、康复等相互衔接的服务体系。调研发现：该模式多数发展较好，但在“医、康、养一体化”体系中“养”的比重较小。5.“两院一体”型该模式多数是将地方**建设的敬老院由当地乡镇卫生院托管运营，乡镇卫生院与敬老院实现“一体化”，或者由乡镇卫生院直接新建养老机构以实现医养结合。乡镇卫生院利用敬老院的资源除照顾好“五保老人”外，还接纳一部分社会养老人员。此模式是对既有养老和医疗资源的有效整合，能够***医养资源供给引力，就近服务农村老年人群，帮助他们实现就地养老。 可根据老年人需求，帮助患者应对情绪反应、寻求社会支持，为患者提供死亡教育等心理支持和人文关怀服务。

    一般养老院都不具备完善的医疗设施，往往老人患病要由家属送往医院调理、照料。而医养结合型养老机构则充分体现医疗特色，每天早上护士为老人量体温、测血压，并根据检查结果进行护理。比如发现老人血糖高了，就会立即为老人调整饮食，专门制定菜谱等。让家属有一种放心感，让老人有一种安全感，老年护理院一般都是集疾病预防、调理、护理和临终关怀为一体的，主要针对身患疾病而又缺人照顾的老年人而设。它不同于一般的社会养老机构，又与普通医院有所区别。它既可以为老年人提供日常的养生保健、康复调理、生活照顾、健身娱乐等养老服务，还可随时提供医疗救助和临终关怀。医养结合型养老机构结合了医院和养老院的优点，弥补了医院和养老院的缺点。尤其一些慢性疾病和卧床不起的老年人住在医养结合型养老机构不但能享受专业员工提供的日常生活和医疗服务，而且费用也不高。万一有紧急情况医院也能及时抢救。从而实现了真正意义上的老有所养老有所医。 心理精神支持服务包括但不限于环境适应、情绪疏导、心理支持、危机干预、情志调节等;成都医养结合的养老院有哪些

敬老院、老年养护院、养老院等机构养老服务设施用地一般应单独成宗供应，用地规模原则上控制在3公顷以内。以养代医医养结合敬老院

   我国现阶段老龄化，“未富先老”。社会“老年病”常发、易发和突发性，加上车祸、失能、半失能的康复和看护问题也困扰着千家万户。而现状却是——医疗团队和康复互相**，疗养院不方便就医，医院里又不养病人，一旦患病就不得不经常往返家庭、医院和康复机构之间，既延误，也增加了家属经济负担。医疗和康复的分离，也致使许多重病的人把医院当成养老院，成了“常住户”。“病人‘押床’，使其它需要住院的人住不进来。2016年6月，国家卫生计生委联合民政部发布了《关于确定第1批国级医养结合试点单位的通知》[1]，于9月发布了《关于确定第二批国级医养结合试点单位的通知》[2]，文中确定了以北京市东城区等50个市（区）作为第1批国级医养结合试点单位，以北京市朝阳区等40个市（区）作为第二批国级医养结合试点单位。并明确了试点单位应尽快建立相关机制，全部落实医养结合工作重点任务，确保试点取得积极进展，收到良好社会效果。 以养代医医养结合敬老院

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