传统医养结合问题分析

    随着我国现阶段老龄化社会“未富先老”矛盾重重，由于一些“老年病”的常发、易发和突发性，患病、失能、半失能老人的和看护问题困扰着千家万户。而现状却是——医疗机构和养老机构互相**、自成系统，养老院不方便就医，医院里又不能养老。医疗和养老的分离，造成了老年人就医的极大困难。而养老结合就是针对缓解这一问题提出的新型模式，方便了老年的生活。医养结合可以有效提高老年人的健康水平、改善老年人的生活质量，是满足亿万老年人健康养老需求的重大举措。中国现有养老产品的一个共同问题是缺乏质量的医疗服务。如何通过提高医疗服务能力让这些老人实现“老有尊严”是中国养老产业接下来的重点。因此，医养结合是中国养老产业未来一段时间的重中之重。一、医养结合的定义“医养结合”就是指医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用的Z大化。其中，“医”包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等；“养”包括的生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。利用“医养一体化”的发展模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置。心理精神支持服务包括但不限于环境适应、情绪疏导、心理支持、危机干预、情志调节等;传统医养结合问题分析

依据老年人的不同需求设定相应的服务内容由卫生、民政、老龄等部门成立**委员会，对有需求的老年人实施健康评估，根据评估结果确定相应的服务地点和服务内容：对于健康老年人、无疾病的半失能老年人以及患有慢痛病但生活仍能自理的普通老年人可以居住在社区或普通养老院，主要以生活照料为主，由社区卫生服务中心或医务室提供疾病预防保健、健康管理与教育、康复等基本公共卫生服务。处于急痛病或慢痛病急性发作期的老年人，可以采取转诊二级以上大型医院的方式来解决，待病情稳定后再转移至“医养结合”型养老机构，进而接受医养结合的整体病服务。那些患有慢痛病、恶性疾病、易复发疾病、大病初愈或晚期绝症的失能、半失能老年人，对复杂的调理服务需求不大但又依赖专业且中长期的医疗护理，服务内容要以生活照料、精神慰藉和文化娱乐等常规性养老服务项目为基础，疾病诊治、康复保健以及临终关怀等医疗服务为重点。“医养结合”型养老机构可以在充足的硬件和软件基础上贯彻持续照顾理念，在内部设置生活照料区、慢病调理区、失能护理区、康复养护区和临终关怀区，通过能力评估和服务需求评估，分别收养基本生活自理能力程度不同的老年人。德阳医养结合的养老院哪里有医养结合机构可建立老年人健康信息管理系统，还可以建立预约诊疗系统，实现老年人健康资料的信息化管理。

    一般养老院都不具备完善的医疗设施，往往老人患病要由家属送往医院调理、照料。而医养结合型养老机构则充分体现医疗特色，每天早上护士为老人量体温、测血压，并根据检查结果进行护理。比如发现老人血糖高了，就会立即为老人调整饮食，专门制定菜谱等。让家属有一种放心感，让老人有一种安全感，老年护理院一般都是集疾病预防、调理、护理和临终关怀为一体的，主要针对身患疾病而又缺人照顾的老年人而设。它不同于一般的社会养老机构，又与普通医院有所区别。它既可以为老年人提供日常的养生保健、康复调理、生活照顾、健身娱乐等养老服务，还可随时提供医疗救助和临终关怀。医养结合型养老机构结合了医院和养老院的优点，弥补了医院和养老院的缺点。尤其一些慢性疾病和卧床不起的老年人住在医养结合型养老机构不但能享受专业员工提供的日常生活和医疗服务，而且费用也不高。万一有紧急情况医院也能及时抢救。从而实现了真正意义上的老有所养老有所医。

   医养结合需要依托多种先进的智能医疗康复急救器械或设备，才能满足患者和住户的医疗康养需求。已经有不少大型医疗机构和团队开始发展以“医养结合”为中心的技术服务模式，提供专业康复管理人才，为长者提供持续的日间保健、被动运动、中医康复、健康促进、养老护理及其他生活服务，秉承“尊重、朴诚、平等”的中心价值观，为住户提供先进、智能的专业化服务。2019年2月，国家发展GG委会同民政部、国家卫生健康委印发《城企联动普惠养老专项行动实施方案》，同时宣布将快速、持续推进“城企联动普惠养老专项行动”，计划到2022年形成支持社会力量发展普惠养老的有效合作新模式。 每年提供至少1次老年人体检服务，根据老年人需求，提供个性化体检服务。

    为鼓励社会力量兴办养老机构，各地ZF在土地、税收、排污、水电气暖、有线收视、医疗、通信和培训等方面相继出台了一系列优惠政策和扶持措施，但优惠政策基本上难以落实到位。如合肥市拟建民办养老机构申报土地划拨时,ZF不审批或者拖延审批的现象普遍；申请水电气费民用价格的优待，水电部门不认同；床位补贴过低或补贴不及时。此外，能否纳入医保定点范围对“医养结合”型养老机构的发展影响较大，但普通养老机构转型后难以获得医保定点资质。同时，由于监管体系的缺乏以及利益驱动，部分已过调理期的老年人借机将常规的养老服务费用转移到医保，损害了医保制度的公平性。这种道德风险的存在进一步促使普通养老机构转型后难以获得医保定点资质。此外，能否纳入医保定点范围对“医养结合”型养老机构的发展影响较大，但普通养老机构转型后难以获得医保定点资质。同时，由于监管体系的缺乏以及利益驱动，部分已过调理期的老年人借机将常规的养老服务费用转移到医保，损害了医保制度的公平性。这种道德风险的存在进一步促使普通养老机构转型后难以获得医保定点资质。 已建成城区养老服务设施不足的，应结合城市功能优化和有机更新等统筹规划，支持利用资源改造养老服务设施。传统医养结合的敬老院

把老年人健康医疗服务放在前面，养老机构和医院的功能相结合,生活照料和康复关怀融为一体的新型养老模式。传统医养结合问题分析

   医养结合的养老形式本质上仍是养老产业延伸的一环，也可以说是关键的一环，对于失能、失智老人来讲，离开医疗和护理，就提不到养老，二者是一融合的统一体，缺一不可。其六，加强照护队伍的专业化建设。医养结合的养老模式在探索中遇到不少困难，而缺乏从事老年人医疗护理的专业人才，则成为养老机构、医院面临的共同难题。专业的医疗护理服务，是老年人获得***晚年生活质量的保障。当前专业照护人才的培养问题尚未得到足够重视。专业人才的培养有时间周期，如果不能从当下就开始筹划，那么即使有了充足的资本投入、健全的法律保障，人力资源的短板依然会让健康养老事业成为一个漏水的桶。医养结合的养老服务是一种专业化的特殊服务，需要具有不同专业层次的、经过系统培养背景的专业人员。 传统医养结合问题分析

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