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瓷:喷砂对所有的瓷修复体均是有效的头一步表面处理方法,喷砂时需注意保护非粘接面。硅酸盐瓷喷砂后仍需用4%~9%的氢氟酸蚀刻3~4 min,酸蚀后需用大量水冲洗,较好超声清洗,以彻底去除附着于瓷表面的氢氟酸与瓷的反应产物。对硅酸盐瓷需使用含硅烷偶联剂的底涂剂。对于需使用试戴膏的修复体,应在涂布底涂剂后试戴,因为试戴膏可影响硅烷偶联剂与瓷的反应,而试戴膏对已涂布硅烷偶联剂的表面影响较小。除常规喷砂外,还可用摩擦化学方法在氧化铝瓷和氧化锆瓷表面形成二氧化硅涂层,再应用含硅烷偶联剂的底涂剂。氢氟酸不能蚀刻氧化锆瓷。氢氟酸对玻璃渗透氧化铝瓷的结构有破坏作用,因此不能用氢氟酸蚀刻该瓷。I型玻璃离子水门汀用于冠、桥、嵌体等固定修复体的粘固。上海口腔水门汀颜色
玻璃离子水门汀组成:传统的玻璃离子体水门汀为粉液剂型。粉剂为氟铝硅酸钙玻璃粉,液剂为聚丙烯酸或聚丙烯酸与依康酸共聚物的水溶液,其浓度一般不超过50%;此外,液体中还加有少量的酒石酸,以改善其操作性能和凝固性能。与聚羧酸锌水门汀相似,聚丙烯酸可做成粉状,与铝硅酸钙玻璃粉混合,使用时与水混合即可,此为单粉剂型玻璃离子体水门汀。光固化玻璃离子体水门汀是一种树脂改性产品,可以是粉液型,也可以是单糊剂型。粉液型产品的粉剂主要是氟铝硅酸钙玻璃粉,并含有聚合反应促进剂(有机叔胺)。液剂主要是具有多个羟基的甲基丙烯酸酯、甲基丙烯酸β-羟乙酯、光引发剂和水。这类产品既具有复合树脂的一些特点,又具有玻璃离子水门汀的一些特性,被称为聚酸改性复合树脂,又称为复合体。河南垫底水门汀颜色水门汀充填牙齿后,在第二天和第三天与患侧适当咀嚼,以避免牙根断裂和充填物脱落。
树脂增强型玻璃离子水门汀凝固过程中对水不敏感,凝固后的断裂韧性明显高于传统玻璃离子水门汀,水溶解率低于传统玻璃离子水门汀,即树脂增强型玻璃离子水门汀的边缘封闭性更好。以上3种水门汀对修复体的粘接主要依靠界面微机械嵌合,粘接强度不高,但操作简便,技术敏感性低。Cameron等研究基牙冠高为4mm时基牙侧壁不同内聚角的固位力,结果显示,内聚角为26°时,修复体固位力为零。Zidan和Ferguson的研究进一步证实,基牙内聚角从6°增加到24°后,磷酸锌水门汀粘固冠的固位力下降40%,玻璃离子水门汀粘固冠的固位力下降38%。由此可见,传统水门汀和低粘接水门汀对固位形欠佳的修复体粘固效果较差。
金属修复体底涂剂:贵金属底涂剂所含的粘接性单体是含巯基的甲基丙烯酸酯类单体,因巯基能与金等贵金属元素反应。非贵金属底涂剂所含的粘接性单体是含磷酸基团或者羧酸基团的甲基丙烯酸酯类单体,因此,贵金属、非贵金属的底涂剂不能换用。贵金属表面镀锡后可使用非贵金属底涂剂。使用自粘接树脂水门汀粘固时,非贵金属修复体表面不必涂布底涂剂,因为水门汀中的粘接性单体能与金属形成化学性粘接,而贵金属则必须使用底涂剂。目前市售的多用途金属粘接底涂剂含上述多种粘接性单体,既可用于贵金属,也可用于非贵金属。丁香油水门汀具有凝固较快,对牙髓有安抚作用及刺激性小的特点。
低粘接性水门汀,聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀不但能与基牙形成微机械嵌合固位,而且还可与基牙、修复体形成一定的化学性粘接,从而提高修复体的粘固效果。聚羧酸锌水门汀强度相对较低,美观性差,主要用于强度高、固位形较好的金属冠和金属烤瓷冠的粘固。玻璃离子水门汀强度较高,可释氟,能预防继发龋,对有固位形的修复体的粘固效果较好。但传统玻璃离子水门汀在凝固初期24 h内接触水后水溶解率明显增加,且易产生牙齿术后敏感。水门汀光固化玻璃离子体水门汀与釉质的粘接强度可达60MPa。丁香酚水门汀价格
临床上,医生可以根据修复体类型(假牙的类型)来选择合适的水门汀进行粘固。上海口腔水门汀颜色
玻璃离子水门汀:主要用于充填、粘接、衬层,颜色呈半透明状,与天然牙接近,可用于前牙牙体缺损修复,但比较容易着色。可用做垫底材料,牙体缺损及龋洞的充填修复,尤其是易发龋坏患者牙体缺损修复,以及窝沟点隙封闭,但不能用金属调拌刀调拌,容易使调拌刀变色具有再充氟和释放氟的能力。氢氧化钙水门汀:一般用于盖髓垫底,呈碱性,杀菌抑菌,但结构松散,不易充填,强度比较低,用作垫底时,还需要第二层垫底。可促进继发性牙本质的形成,促进洞底钙化,可用于深龋的直接盖髓和间接盖髓,根尖尚未发育完成的年轻恒牙的根管诱导成形充填。上海口腔水门汀颜色
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