临床牙托粉用法

甲基丙烯酸甲酯均聚粉，它是由MMA经悬浮聚合而制成，为无色透明的细小珠状，粒度在80目以上，其平均分子量一般为30万~40万。分子量愈大，制作的基托强度也愈好，但是，聚合粉溶于牙托水中的速度就愈慢，面团期形成时间就愈长，不利于临床使用，因此，聚合粉的分子量应适中。聚合粉在常温下很稳定，130℃以上可进行热塑加工，180~190℃开始解聚为MMA。聚合粉受热软化后粘度很大，而其分解温度又不高，故难以采用一般挤塑或注塑法加工制作义齿。牙托粉其它成分，牙托粉中一般加有少量的引发剂，如过氧化苯甲酰(BPO)。牙粉分为热固化型'温室固化型'和光固化型。临床牙托粉用法

固化完全的pmma对人体的毒性很小，但是，由于聚合后一般会有不同程度的残留mma，而mma对人体有一定的刺激作用，特别是对口腔粘膜有刺激性，所以会有个别患者会对假牙产生过敏反应，如表现为多发性大面积的疱疹、糜烂、溃疡等。反应的大小受多种因素影像，如树脂中残留的mma的多少、个体的敏感性等。这种对mma过敏反应大多数发生在用自凝树脂直接在病人口内操作的病人，因为放到口内的塑料还是未完全聚合结束的，含有大量的mma，很辛辣的味道，并且聚合反应产生大量的热很容易灼伤口腔粘膜。华中临床牙托粉颜色多年来，对基托树脂的改进，也主要是对牙托粉进行的。

折叠甲基丙烯酸甲酯共聚粉：1)MMA-BA即MB牙托粉，是MMA与丙烯酸丁酯(BA)的嵌段共聚粉，由于聚合物中含有BA链节，由此粉制作的义齿基托的冲击强度和挠曲强度都有所提高。2)MMA-MA牙托粉，是MMA与丙烯酸甲酯(MA)的共聚粉，该牙托粉调和时需牙托水较少，面团期持续时间较长，充填塑性好，耐磨性和耐擦伤性有所提高。国产的YT牙托粉及国外的Palapont HS均为此种牙托粉。3)MMA-EA-MA三元共聚牙托粉，是MMA、丙烯酸乙酯(EA)、丙烯酸甲酯(MA)的三元共聚粉。该粉溶于MMA的速率快，所制作的基托的机械性能有明显提高。

牙托粉体积收缩:当MMA聚合后，密度增大，体积收缩。当牙托粉与牙托水按容量比3:1混合，理论上调和物聚合后体积收缩为7%，线收缩约为2%。事实上，临床上制得义齿的收缩率远没有这么大。一般认为，基托树脂位于石膏型盒包埋之中，且形态复杂，聚合时温度较高，具有一定的可塑性，此时的聚合收缩可能以表面的凹陷来补偿。在聚合后冷却至玻璃化转变温度(75℃)以下时，基托不再能够以塑性变形来补偿收缩，聚合收缩基本停止，义齿的收缩主要是冷却过程的冷缩。制作的活动假牙，红色的塑料称为基托树脂，是由粉剂和液剂两部分发生高分子聚合反应形成的。

自凝树脂即牙托粉，采用微波热处理的基托树脂，其力学性能与常规水浴热处理法基本相同。微波热处理法具有处理时间短、速度快、所制基托组织面的适合性好、固化后基托树脂与石膏分离效果好等优点。室温化学固化型义齿基托树脂。室温化学固化型义齿基托树脂(room temperature curing denture base resin)又称自凝型义齿基托树脂，简称自凝树脂(self-curing resin)。所谓"自凝"，乃是相对加热固化而言的，是指在室温下能够固化，不必额外加热的意思。随着牙科技术的不断发展，越来越多的假牙材料应用于牙科临床上。福建自凝牙托粉用法

热凝树脂，由液剂和粉剂两部分组成。临床牙托粉用法

牙托粉调和后的变化，材料调和以后，牙托水逐步渗入牙托粉内，其渗入过程，按其宏观现象，人为地分为以下六个阶段:(1)湿砂期:牙托水尚未渗入牙托粉内，存在于牙托粉颗粒之间，看上去好像水少粉多，此时调和阻力小，无粘性，触之如湿砂状。(2)稀糊期:牙托粉表层逐渐被牙托水所溶胀，颗粒挤紧，粒间空隙消失，调和物表面显得牙托水多出，调和时无阻力。(3)粘丝期:牙托水继续溶胀牙托粉，牙托粉颗粒进一步结合成为粘性的整块，此时易于起丝，易粘着手指及器械。不宜再调和，要密盖以防牙托水挥发。(4)面团期:又称可塑期。牙托水基本与牙托粉结合，无多余牙托水存在，粘着感消失，呈可塑面团状。此期为填塞型盒较适宜时期。(5)橡胶期:调和物表面牙托水挥发成痂，内部则还在变化，呈较硬而有弹性橡胶状。(6)坚硬期:调和物继续变化.牙托水进一步挥发.形成坚硬体。上述变化是一连续物理变化过程，然后形成的硬性脆性体并不是我们所期望的聚合体，其强度是很低的。临床牙托粉用法

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