临床水门汀类型

学习型牙医告诉你：水门汀(cement)是指由金属盐或其氧化物作为粉剂与水或专门使用液体调和后能够凝固的一类材料。在口腔临床主要用途为：粘固各种固定修复体，窝洞衬层 (lining)或垫底(base），乳牙和恒前牙的充填修复，根管充填等。临床常用的水门汀有磷酸锌水门汀、氧化锌丁香酚水门汀、氢氧化钙水门汀、聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀。补牙材料分为复合树脂和水门汀类。复合树脂按固化方式分为化学固化型、光固化型和双重固化型；按应用部位分为前牙和后牙用复合树脂；按应用方式分为直接充填、间接修复和通用型复合树脂。氢氧化钙水门汀应用范围：间接盖髓。临床水门汀类型

常见水门汀有哪些？应用是什么？为了帮助各位口腔主治医师考生了解，为大家整理如下：1）磷酸锌水门汀：应用：①粘接：如嵌体，冠桥，正畸带环等附件；②充填：龋洞的垫底(深龋忌直接垫底)。2）氧化锌丁香酚水门汀：主要应用于深龋安抚医治，间接盖髓医治，临时粘接。3）氢氧化钙水门汀：由氢氧化钙和鳌合剂组成，配成双糊剂，作深龋垫底和盖髓。4）聚羧酸锌水门汀：应用：①粘接：如嵌体冠、桥，正畸带环等附件；②充填：龋洞的垫底。5）玻璃离子水门汀：现有的玻璃离子水门汀主要有Ⅰ~Ⅲ型：Ⅰ型用作粘接固位，Ⅱ型用作充填修复；Ⅲ型用作衬层垫底。临床水门汀类型无论是浅龋、中龋还是深龋，水门汀材料都可以很好地适应和固定。

玻璃离子水门汀与树脂的比较：GIC对牙体的粘结强度低于复合树脂，但与牙体之间的微渗漏与复合树脂相似。由于GIC凝固收缩明显低于复合树脂，可以不要求玻璃离子要有树脂那样高的粘结强度。GIC缺点：外观不如复合树脂；而且不透明；不易进行抛光处理。牙髓刺激性（小→大）：氧化锌丁香酚水门汀<聚羧酸性水门汀<玻璃离子水门汀<磷酸锌水门汀。粘结性（大→小）：玻璃离子水门汀>磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀，(临床上，粘接用聚羧酸锌水门汀较常用于与修复体的粘结)，适用于暂封的材料特性：溶解性小。

玻璃离子水门汀的用途包括，玻璃离子水门汀(Glass ionomer cement，GIC)是一种临床常用的牙科修复材料，具有一系列独特的性能和用途。以下是关于玻璃离子水门汀的用途的详细解释。1.阻隔剂:玻璃离子水门汀可用作一种阻隔剂，用于防止化学物质对牙髓组织的刺激。它能有效阻隔牙髓和根管之间的空间 ,减少紫外线、热量和细菌的进入。2.恒牙tuo敏剂:由于其温和且可控的粘接性能，玻璃离子水门汀可用于牙齿表面的去敏化医治。它可以减少牙齿对冷热刺激的敏感，提高患者的舒适度。在制作正式的假牙之前，医生会先为患者制作临时假牙。

玻璃离子水门汀，特点：①释放氟，防龋 ②有轻微吸水性。与牙齿粘结原理：（1）羧基与牙齿中的Ca++产生化学键结合；（2）羧基以氢键与牙本质中的胶原相结合；（3）机械嵌合。GIC中羧酸根离子和牙体中磷酸根离子的交换实现。牙釉质比牙本质含有更多的磷酸基，GIC对牙釉质有更强的粘结力。适用范围：①牙缺损的充填修复、固定修复体、正畸修复的粘固 ②窝洞的垫底、衬层 ③部分用于封闭窝沟点隙 注意：用途主要还是取决于不同性能的玻璃离子水门汀。传统的玻璃离子：强度较小，用于乳牙充填、恒牙ⅢⅣ类洞和楔状缺损的修复。氢氧化钙水门汀应用范围：直接盖髓。上海丁香油水门汀类型

氧化锌丁香酚水门汀应用范围：接近牙髓的深洞洞衬和垫底。临床水门汀类型

粘接性树脂水门汀：(1)酸蚀-冲洗型：该型应用特点是基牙表面需用单独的酸蚀剂（37%磷酸）进行酸蚀处理。对于釉质表面，酸蚀、冲洗后吹干即可直接涂布粘接剂。对于牙本质表面，酸蚀、冲洗后不能完全去除表面水分，表面需保留一薄层水分，进行湿粘接操作；否则将使脱矿牙本质胶原纤维网因失去水分支撑而塌陷，胶原纤维网变得致密，粘接剂很难渗入其中，更不能与其下的未脱矿牙本质粘接。(2)自酸蚀型：该型应用特点是基牙表面无需单独使用酸蚀剂。自酸蚀型牙齿粘接剂分两步法和一步法两种，前者由酸性底涂剂和中性粘接剂构成，后者只有一瓶粘接剂，呈酸性。一步法自酸蚀牙齿粘接剂固化后表面的未聚合层呈酸性，与自凝型或双重固化型树脂水门汀接触后，酸可与水门汀中的聚合促进剂胺发生反应，使胺失去活性，进而影响水门汀固化，因此一步法自酸蚀牙齿粘接剂不能与自凝型或双重固化型树脂水门汀联用。临床水门汀类型