麻醉机呼末二氧化碳吸氧管

流式呼气末二氧化碳分压监测在消化内镜麻醉中的应用。PETCO2具有直观、简便、无创、快速等特点,自1997年就被美国麻醉医师协会列为麻醉期间的基本监测项目之一。经鼻导管旁流式 PETCO2 监测有利于及时观察肺通气状态,指导临床干预,降低并发症,缩短苏醒时间,提高消化内镜麻醉质量。通过监测PETCO2能够直观地显示出病人的肺通气状况,在SpO2下降之前发现呼吸暂停和低通气状态,进而早期干预,降低了不良事件发生率,提高了消化内镜诊疗的安全性。本研究通过观察消化内镜麻醉患者PETCO2数值及波形变化,对呼吸暂停和低通气状态进行早期干预,降低并发症,提高麻醉质量。用PETCO2来预测PaCO2,其不仅可以无创监测通气,也可以反应肺循环功能和肺血流情况,及时发现患者病情变化,指导临床决策。呼气末二氧化碳监测导管可实现非插管病人的连续监测。麻醉机呼末二氧化碳吸氧管

呼末二氧化碳监测有哪些指南推荐？欧洲麻醉学会、美国麻醉学会以及香港麻醉学会于2018年相继将呼末二氧化碳监测列入中度以上麻醉及麻醉诊疗指南（必须监测）。中华医学会消化内镜学组2019年**共识建议无痛胃肠镜术中应该监测呼末二氧化碳。麻醉科质控**共识（2020修订）强烈推荐：任一医疗机构麻醉科的麻醉单元均应配备呼气末二氧化碳监测仪，麻醉恢复室，麻醉重症监护室也在推荐之列。中国神经外科重症**共识（2020版）强调：呼气末二氧化碳监测仪是神经外科重症的一般配置。2018年以来，欧洲麻醉学会、美国麻醉学会以及香港麻醉学会等国际专业组织相继将呼气末二氧化碳监测列入中度以上麻醉及麻醉诊疗指南（必须监测）。中国麻醉科质控**共识（2020修订）质控要求:全身麻醉应实施呼气末二氧化碳浓度监测（高度推荐）。任一医疗机构麻醉科的麻醉单元均应配备呼气末二氧化碳监测仪，麻醉恢复室，麻醉重症监护室也在推荐之列。中华医学会消化内镜学组2019年**共识建议无痛胃肠镜术中应该监测呼气末二氧化碳。中国神经外科重症**共识（2020版）强调：呼气末二氧化碳监测仪是神经外科重症的一般配置。江苏ICU呼末二氧化碳分压呼气末二氧化碳监测是监测病人呼吸损害的便捷方案。

呼末二氧化碳采样管是国外常规使用，国内首先上市产品，确定的临床急需，创新产品无竞争同类产品，成熟概念长线推广金牛产品；静脉复合麻醉过程中连续监测呼末二氧化碳规避麻醉医生风险（对麻醉医生雪中送炭，对经销商是敲门砖）；全麻术后复苏期呼末二氧化碳监测必备（对麻醉医生锦上添花，对经销商大规模上量销售）还有ICU和呼吸科以及急诊可以后期扩大销量。1000张床位的医院预估年度销量2-5万套。静脉复合麻醉术中呼末二氧化碳监测是刚需，麻醉维持和复苏阶段监测呼末二氧化碳是麻醉质控要求，麻醉科是比较大的目标客户。可单独收费项目，单医院销售额年度可达300万。

呼末二氧化碳有多篇文献证实，回顾性研究表明62%过度麻醉可以通过更好的监护避免，呼吸损害是MAC病例常见的损害机制，50%左右的损害可以通过加强监护避免，包括CO2监护，68%的过度麻醉可以通过更好的监护避免，92%的过度麻醉的投诉都是因为没有CO2监护，呼吸损害是常见的不良反应，81%可以阻止的通气不足、监护失败对我们来说是一个很好的警醒。Mete分析显示呼吸抑制如果与CO2相关，EtCO2检出率可以提高17.6倍。CO2监测与轻或重度缺氧相关0.77/0.59，在机械通气中也不例外（0.47）。CO2监测对呼吸抑制监护干预心电监护，可以减少通气不足发生率31%。明显减少低氧血症。呼气末二氧化碳监测尤其对麻醉状态下或ICU病人的监测，有利于对病情的正确判断。

呼气末二氧化碳的监测，对于诊断一些呼吸系统疾病，评估呼吸功能损害程度，起到了很大作用，除了对疾病本身的意义外，更重要的是指导围术期患畜的呼吸管理，急救复苏等。机体在多种因素下发生呼吸生理功能紊乱的同时，常伴有循环、神经、内分泌代谢、肝肾等其他系统功能变化，且它们之间又互成因果；肺功能的储备代偿能力很强，但个体差异大，并受多种因素影响，因此，对测定的结果必须结合具体问题分析，综合做出诊断。所以，在进行监测ETCO2的同时，应系统地对其他系统进行监测，才不至于顾此失彼。呼气末二氧化碳监测呼吸抑制如果与CO2相关。北京监护仪呼末二氧化碳波形

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PetCO3在非插管患者中监测的临床应用有哪些？健康者预给纯氧并有效通气，停止呼吸后，SPO2降到90%以下，成人需要6min，儿童需要4min术后常规经鼻给氧，患者在SPO2下降之前，可能因为通气不足，引起高碳酸血症，甚至CO2麻醉Pino及Sacchetti对麻醉麻醉（MAC）进行分析，发现呼吸抑制发生率是4.1%，有1.1%需要辅助通气或使用呼吸抑制拮抗剂。尤其在小儿麻醉麻醉中，应用ETCO2监测，可以监测到低通气，降低低氧血症发生，尤其在吸氧时。小儿在PACU中通气不足和呼吸暂停很常见，但这些事件发生时，很少有干预措施。使用ETCO2作为常规监测可以提高对呼吸抑制的识别，提高PACU患者的安全性。麻醉机呼末二氧化碳吸氧管

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